初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):鉀的平衡失調(diào)
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特點(diǎn) |
病因 |
臨床表現(xiàn) |
治療 |
低鉀血癥 |
血鉀3.5mmol/L以下 |
1 攝入不足 2 排出過(guò)多 3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移 4 堿中毒 |
1 肌肉軟弱無(wú)力 2 煩躁,淡漠或恍惚 3 腹脹,惡心,嘔吐 4 心動(dòng)過(guò)速,心率不齊,嚴(yán)重者心跳停搏在收縮期 5 T波低平,倒置,S-T段降低,QT間期延長(zhǎng),如出現(xiàn)U波可以確診 |
1 口服:安全,盡可能口服,枸櫞酸鉀。 2 靜脈補(bǔ)鉀四原則: ⑴尿量大于30ml/h ⑵濃度小于0.3% 禁止加小壺,禁止直接靜脈推注 ⑶成人點(diǎn)滴速度不超過(guò)60滴/分。 ⑷每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6-8g。 |
高鉀血癥 |
血鉀5.5mmol/L以上 |
1 攝入過(guò)多 2 排出減少 3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移 4 酸中毒 |
1 肌肉軟弱無(wú)力 2 煩躁,淡漠或恍惚 3 嚴(yán)重者呼吸困難 4 心搏徐緩,心率紊亂,嚴(yán)重者心跳停搏在舒張期 5 T波高尖,QRS寬大 |
1 禁止食用含鉀高的食物如水果和牛奶等。 2 禁止一切含鉀藥物。 3 輸入10%葡萄糖酸鈣 4 輸入碳酸氫鈉溶液 |
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