初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡失調(diào)
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特點(diǎn) |
病因 |
臨床表現(xiàn) |
治療 |
代謝性酸中毒 |
血pH值低于7.35,血[HCO3― ]下降,鉀離子升高,尿呈酸性 |
1 產(chǎn)生過(guò)多:如高熱,脫水,休克 2 排出障礙:急性腎衰 3 堿性液體丟失 |
1 呼吸加深加快,有時(shí)有爛蘋(píng)果味。 2 合并高血鉀時(shí)有反常性堿性尿。 3 顏面潮紅,口唇櫻紅 4 頭痛,嗜睡 |
5%碳酸氫鈉 11.2%乳酸鈉 |
代謝性堿中毒 |
血pH值高于7.45,血[HCO3― ]升高,鉀離子降低,尿呈堿性 |
1 酸性物質(zhì)損失過(guò)多 2 堿性物質(zhì)輸入過(guò)多 |
1 呼吸淺慢 2 低鉀癥狀:心動(dòng)過(guò)速 3 低鈣癥狀:手足抽搐。 4 神志改變:頭昏嗜睡 |
補(bǔ)給等滲鹽水或鉀鹽 |
呼吸性酸中毒 |
血pH值↓,CO2↑ |
呼吸道梗阻,肺炎等使體內(nèi)CO2積聚過(guò)多 |
呼吸困難,胸悶。 |
保持呼吸通暢,如祛痰給氧等。 |
呼吸性堿中毒 |
血pH值↑,CO2↓ |
過(guò)度換氣,顱腦損傷,使用呼吸機(jī)不當(dāng) |
低鈣癥狀:手足、面部肌肉麻木,手足抽搐 |
紙袋罩住口鼻 如手足抽搐,可給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。 |
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