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      中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下

      更新時(shí)間:2016-06-03 17:03:52 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽131收藏26

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      摘要   方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),整體觀思想,動(dòng)態(tài)的思想,在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此,它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別

        方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),整體觀思想,動(dòng)態(tài)的思想,在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此,它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn),有些人說(shuō),重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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        第一節(jié) 五仁丸

        組成:桃仁15g 杏仁15g 柏子仁9g 松子仁5g 郁李仁5g 陳皮15g

        簡(jiǎn)捷記憶:桃杏松柏郁陳皮。

        功用:潤(rùn)腸通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

        主治:津枯便秘。大便干燥,堅(jiān)澀難出,以及年老或產(chǎn)后血虛便秘。

        方解:杏仁為君,滋腸燥,降肺氣肺與大腸相表里,而利大腸傳導(dǎo)之職。桃仁為臣,取其潤(rùn)燥滑腸;柏子仁性多潤(rùn)滑,“潤(rùn)肺治燥……治虛秘”;郁李仁質(zhì)潤(rùn)沉降,潤(rùn)滑腸道,專治胃腸燥熱,大便秘結(jié);松子仁潤(rùn)五臟,治虛秘;陳皮理氣行滯,使氣行則大腸得以運(yùn)化。

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        第二節(jié) 濟(jì)川煎《景岳全書》

        組成:當(dāng)歸9~15g 牛膝6g 肉蓯蓉6~9g 澤瀉5g 升麻3g 枳殼3g

        方歌:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通與補(bǔ)法堪宗。

        簡(jiǎn)捷記憶:枳瀉當(dāng)用升牛肉

        功用:溫腎益精,潤(rùn)腸通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

        主治:腎虛便秘。大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲。

        方解:方中用肉蓯蓉溫腎益精,暖腰潤(rùn)腸,為君藥;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸,牛膝補(bǔ)腎壯腰,性善下行,為臣藥;枳殼寬腸下氣而助通便,升麻此用升麻,是由于其入陽(yáng)明清宣升陽(yáng)輕陽(yáng)得升,濁陰自降,有欲降先升之妙。腎虛氣化失職,水液代謝失常,故用澤瀉甘淡泄?jié)?,又入腎補(bǔ)虛,配合枳殼,使?jié)彡幗祫t大便同。本方適用于老年人腎虛以及產(chǎn)后血虛之便秘。

        1、“益腎勿忘澤瀉”

        2、方中無(wú)瀉下之藥,故須用升麻先升之,此為用升麻之意。本方瀉下重在用藥勢(shì)。

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        第三節(jié) 麻子仁丸(約脾丸)

        組成:麻子仁20g 白芍9g 枳實(shí)9g 大黃12g 厚樸9g 杏仁10g

        簡(jiǎn)捷記憶:麻仁丸用小承氣,杏芍麻仁治便秘。

        功用:潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

        主治:脾約證由于腸胃燥熱,脾津不足所致;脾為胃行其津液,胃中燥熱,脾受約束,津液不能四布,但輸膀胱故小便頻數(shù);燥熱傷津,腸失濡潤(rùn),則大便秘結(jié)。腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結(jié),小便頻數(shù)。

        方解:重用麻子仁因其質(zhì)潤(rùn)多脂,滋脾潤(rùn)腸,潤(rùn)燥通便為君藥;大黃苦寒泄熱,攻積通便;杏仁利肺降氣,潤(rùn)燥通便;白芍養(yǎng)陰斂津,柔肝理脾,共為臣藥;枳實(shí)下氣破結(jié),厚樸行氣除滿,為佐;使以蜂蜜潤(rùn)燥滑腸,調(diào)和諸藥。

        1、證治要點(diǎn):主治胃熱腸燥,大便秘結(jié),小便頻數(shù),舌苔微黃。

        2、常用于習(xí)慣性便秘、老人與產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬腸胃燥熱者。

        3、便秘首選麻子仁湯。

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