中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學2016年復習講義第八章 攻補兼施
方劑學充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點。中醫(yī)學的基本特點,整體觀思想,動態(tài)的思想,在《方劑學》中反映得非常突出。 因此,它是中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學在學科的重視上很大差別的一個方面。現(xiàn)代醫(yī)學重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學有輕藥重方的特點,有些人說,重藥更重方。為方便大家復習方劑學各章節(jié)考點,環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學2016年復習講義第八章 攻補兼施”,預祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
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第一節(jié) 黃龍湯
組成:大黃9g 芒硝6g 枳實9g 厚樸9g 甘草3g 人參6g 當歸9g 外加姜三片,棗二枚,再入桔梗一撮。
方歌:黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。
功用:攻下熱結,益氣養(yǎng)血。
主治:陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
方解:本方原治熱結旁流而兼氣血兩虛證,后用治邪實正虛者。
大黃、枳實、厚樸(大承氣湯)――攻下熱結,蕩滌腸胃實熱積滯;
人參、甘草、當歸――益氣養(yǎng)血,扶正達邪,使之不傷正氣;
桔梗――宣肺通腸腑肺與大腸相表里;
生姜、大棗――養(yǎng)胃和中。如此攻下與扶正兼?zhèn)洹?/p>
附方:
新加黃龍湯:細生地15g,生甘草6g,人參5g,生大黃9g,芒硝3g,玄參15g,麥冬15g,當歸5g,海參質潤多脂,滋陰益氣2條,姜汁6匙。功用:瀉熱通便,滋陰益氣。主治:熱結里實,氣陰不足證。
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第二節(jié) 增液承氣湯
組成:玄參30g 麥冬25g 生地25g 大黃9g 芒硝4.5g
方歌:增液承氣參地冬,硝黃加入五藥共,熱結陰虧大便秘,增水行舟腸腑通。
功用:滋陰增液,瀉熱通便。
主治:熱結陰虧證。燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細數。
方解:方中重用玄參滋陰泄熱通便為君藥。麥冬、生地滋陰生津,為臣藥。君臣相合即為增液湯,功能滋陰清熱,增液通便。大黃、芒硝軟堅潤燥,泄熱通便。共成“增水行舟”之劑。
1、證治要點:燥屎不行,下之不通,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細數。
2、生地、麥冬、玄參-增液湯,舌紅少苔或無苔時用。
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