急性支氣管炎-2018初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)
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急性支氣管炎是指支氣管黏膜的發(fā)生炎癥所致。常繼發(fā)于上呼吸道感染,或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N臨床表現(xiàn),氣管常同時(shí)受累,故又稱為急性氣管支氣管炎,嬰幼兒多見(jiàn)。
一、病因
病毒、細(xì)菌或肺炎支原體,或?yàn)榛旌细腥?,免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)障礙、鼻炎等常為本病的誘發(fā)因素。
二、臨床表現(xiàn)
起病可急可緩,大多先有上感癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒癥狀較重,常有發(fā)熱,可伴有嘔吐(常有咳嗽后嘔吐)、腹瀉等,一般全身癥狀不明顯。體征體檢表現(xiàn)雙肺呼吸粗糙,可有不固定、散在的干濕粗啰音,一般無(wú)氣促、發(fā)紺。
嬰幼兒也可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎。除上述臨床表現(xiàn)外,其特點(diǎn)為:①多見(jiàn)于3歲以下小兒,常有濕疹或過(guò)敏史。②有類似哮喘癥狀與體征,如呼氣性呼吸
困難,肺部叩診呈鼓音,聽(tīng)診兩肺滿步哮鳴音及少量干濕粗啰音。③有反復(fù)發(fā)作傾向,但一般隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作逐漸減少,直至痊愈,僅有少數(shù)于數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查
四、治療原則
以控制感染和對(duì)癥治療為主。
五、護(hù)理診斷/問(wèn)題
1.清理呼吸道無(wú)效 與痰液黏稠,氣道分泌物堆積有關(guān)。
2.體溫過(guò)高 與支氣管炎癥有關(guān)
3.舒適的改變 與頻繁咳嗽、呼吸困難有關(guān)。
六、護(hù)理措施
1.一般護(hù)理
2.保持呼吸道通暢
3.發(fā)熱的護(hù)理
4.病情觀察
5.用藥護(hù)理
6.健康指導(dǎo)
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