2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點:青蒿鱉甲湯
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“青蒿鱉甲湯”屬于中醫(yī)/中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》開竅劑的考點,這個方劑組成、功用、主治和熱型都是易考點,考綱要求復(fù)習(xí)要點為青蒿鱉甲湯的組成、功用、主治和配伍意義。
【方歌】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)看,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
【速記】慶賈母誕生。(青蒿、鱉甲、知母、丹皮、生地)
壯熱面赤-白虎湯
肌熱面赤-當(dāng)歸補血湯
寒熱往來-大柴胡湯、小柴胡湯
寒熱如虐-蒿芩清膽湯
發(fā)熱無汗-麻黃湯
汗出惡風(fēng)-桂枝湯
身熱夜甚-清營湯
夜熱早涼-青蒿鱉甲湯
大熱煩躁-黃連解毒湯
皮膚蒸熱-瀉白散
潮熱譫語-大承氣湯
高熱不退,神昏抽搐-羚角鉤藤湯
憎寒壯熱-敗毒散、防風(fēng)通圣散
2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材關(guān)于青蒿鱉甲湯考點內(nèi)容詳述:
青蒿鱉甲湯《溫病條辨》
組成:青蒿二錢鱉甲五錢細(xì)生地四錢知母二錢丹皮三錢功用:養(yǎng)陰透熱。
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主治:溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
配伍意義:本方所治病證為溫病后期,陰液已傷,余邪深伏陰分所致。此陰虛邪伏之證,若純用滋陰,則有滋膩戀邪之慮;若單用苦寒,則又恐化燥傷陰之弊。故治以養(yǎng)陰與透邪并進。方中鱉甲咸寒,直入陰分,入絡(luò)搜邪,滋陰退熱;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清中有透散之力,清熱透絡(luò),引邪外出。兩藥相配,滋陰清熱,內(nèi)清外透,使陰分伏熱而有外達之機,共為君藥。即如吳瑭自釋:“此方有先人后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領(lǐng)之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領(lǐng)之出也。”生地甘涼,滋陰涼血;知母苦寒質(zhì)潤,滋陰降火,二藥共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱,為臣藥。丹皮辛苦性涼,泄血中伏火,以助青蒿清透陰分伏熱,為佐藥。諸藥合用,滋清兼?zhèn)?,?biāo)本兼顧,清中有透,養(yǎng)陰而不戀邪,祛邪而不傷正,共奏養(yǎng)陰透熱之功。
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