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　　第二十章 補虛藥

　　本章結(jié)構(gòu)：

　　補氣藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、

　　白術(shù)、山藥、自扁豆、甘草、大棗、飴糖、蜂蜜

　　補陽藥：鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅

　　、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智

　　補虛藥 仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、冬蟲夏草

　　補血藥：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、

　　龍眼肉

　　補陰藥：北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、

　　石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、

　　女貞子、黑芝麻、龜甲、鱉甲

　　大綱要求：

　　1、掌握補虛藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類。

　　2、掌握補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。

　　考點一：補虛藥的分類、功效主治：

　　功效：甘味。補人體氣血陰陽之虧損。

　　氣虛證：脾氣虛;肺氣虛;心氣虛;元氣虛。

　　陽虛證：腎陽不足;脾腎陽虛;肝腎不足;肺腎兩虛;腎陽虧虛。

　　血虛證：心血虛或肝血不足所致面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等。

　　陰虛證：肺陰虛;胃陰虛;心陰虛;肝腎陰虛;

　　考點二：補氣藥的功效主治

　　人參：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。為拯危救脫要藥。適于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短，神疲，脈微欲絕的重危證候。短，神疲，脈微欲絕的重危證候。

　　西洋參：補氣養(yǎng)陰，清熱生津

　　黨 參：補脾肺氣，補血，生津。

　　太子參：補氣健脾，生津潤肺。是氣藥中的清補之品

　　人參、黨參、西洋參、太子參：均補氣生津，治脾胃氣虛、肺氣不足以及氣津兩傷等證。然人參善大補元氣，為治氣虛欲脫第一要藥;又善安神增智。黨參性平補氣力較緩，善補中氣、益肺氣;又兼養(yǎng)血。西洋參性寒清補，長于清火養(yǎng)陰，氣陰兩虛兼火為宜;又善養(yǎng)肺陰、清肺火。太子參補力較弱，氣津兩傷，火不盛者為宜。

　　黃 芪：補氣健脾，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。

　　白 術(shù)：益氣健脾，燥濕利水，止汗安胎。稱為“脾臟補氣健脾第一要藥”。

　　黃芪、白術(shù)：補氣利尿、固表止汗。然黃芪補氣力強，又善升陽;還善補肺益衛(wèi)、固表止汗;托瘡生肌;通過補氣還能生血、攝血、生津、行滯。白術(shù)具燥濕之功;又能健脾安胎。

　　白扁豆 ： 補脾和中，化濕。

　　山 藥：益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎，固精止帶。

　　白扁豆：健脾化濕，消暑解毒：健脾化濕，消暑解毒

　　白扁豆、山藥：白扁豆、山藥： 甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山藥平，善益氣養(yǎng)陰、補肺腎及收斂固澀。藥平，善益氣養(yǎng)陰、補肺腎及收斂固澀。

　　甘 草：補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。

　　大 棗： 補中益氣，養(yǎng)血安神。

　　山藥山藥、大棗、大棗: : 味甘，補脾而藥力較緩。不同：山藥性平，又味甘，補脾而藥力較緩。

　　不同：山藥性平，又善養(yǎng)脾陰;還善于補肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能善養(yǎng)脾陰;還善于補肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能安神安神..

　　甘草、大棗甘草、大棗: : 均屬甘緩補虛，具有補中益氣、緩和藥性。不同均屬甘緩補虛，具有補中益氣、緩和藥性。

　　不同：甘草性平，炙用偏溫善補心氣、緩急止痛;生用偏涼，又：甘草性平，炙用偏溫善補心氣、緩急止痛;生用偏涼，又能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安神

　　飴 糖： 補中益氣，緩急止痛，潤肺止咳。

　　蜂 蜜 ：補中潤燥，止痛，解毒

　　甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜::甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補虛。均補甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補虛。均補中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛

　　及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。

　　然然，甘草又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及，甘草又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛;解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤又潤腸通便。此外，二藥四肢拘攣痛;解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤又潤腸通便。此外，二藥均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服易治浮腫;蜂蜜滑腸。易治浮腫;蜂蜜滑腸。

　　考點三：補陽藥的功效主治

　　鹿 茸：補腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒

　　紫河車： 補腎益精，養(yǎng)血益氣。

　　鹿茸、紫河車 :均性溫而能補腎、益精血。然鹿茸補力最強，善峻補元陽、益精填髓;又善強筋健骨、調(diào)和沖任。紫河車則平補氣血精陽，長于溫腎益精、養(yǎng)血益氣

　　淫羊藿、巴戟天：補腎壯陽，祛風(fēng)除濕。其中淫羊藿性溫而燥，藥力較強;巴戟天微溫而柔潤，藥力較緩，并益精血

　　肉蓯蓉、鎖陽：均補腎助陽、潤腸通便。肉蓯蓉潤腸通便力強，鎖陽較弱。

　　仙 茅 ：溫腎壯陽，祛寒除濕，培補肝腎。

　　杜 仲：補肝腎，強筋骨，安胎。續(xù) 斷：(止血，療傷續(xù)折，活血祛淤止痛)

　　杜仲、續(xù)斷：補肝腎、強筋骨，又善補肝腎安胎。然杜仲補力較強，還能降血壓。續(xù)斷補力較弱，還善行血脈、續(xù)筋骨，調(diào)沖任、止血。

　　補骨脂：補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘

　　益智仁： 暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。

　　補骨脂、益智仁：均能補腎助陽、固精縮尿，又溫脾止瀉。

　　然補骨脂以補腎陽為主，又能納氣平喘;益智仁以溫脾散寒為主，又善開胃攝唾。

　　沙苑子：補腎益精，養(yǎng)肝明目，菟絲子(止瀉安胎)

　　菟絲子、沙苑子：善補腎助陽、固精縮尿、養(yǎng)肝明目。其中菟絲子兼補腎陰，不膩不燥;又善補脾止瀉。沙苑子甘溫不燥，固澀力較強。

　　蛤 蚧： 補肺益腎，納氣定喘，助陽益精

　　冬蟲夏草： 益腎補肺，止血化痰。

　　蛤蚧、冬蟲夏草 、核桃仁：補肺益腎、定喘止咳。其中蛤蚧功偏補肺氣定喘，冬蟲夏草偏補肺陰而兼化痰止血。核桃仁偏溫肺，又兼潤腸。

　　考點四：補 血 藥的功效主治

　　當(dāng)歸：補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。

　　熟地黃：養(yǎng)血滋陰，補精益髓,炒炭止血。

　　當(dāng)歸、熟地黃：味甘而善補血。然當(dāng)歸性溫不滋膩，又善活血調(diào)經(jīng)止痛;并能潤腸燥。熟地黃性微溫而滋膩，又善滋陰補精益髓，治腎陰不足腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈

　　眼花、須發(fā)早白等。

　　鮮地黃、干地黃、熟地黃：均滋陰生津。但鮮地苦甘寒甚，滋陰力稍遜而長于清熱涼血;生地甘苦性寒質(zhì)潤，長于滋陰而清熱涼血，凡血熱津傷或精血陰虧有熱者宜用，即善治熱病

　　舌絳傷陰之重者，又善治陰虛發(fā)熱、內(nèi)熱消渴、津傷口渴，血熱妄行，還潤腸。熟地性微溫且滋膩，長于補血滋陰、填精益髓

　　白 芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽，止汗。

　　當(dāng)歸、白芍:均補血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸性溫，血虛有寒宜之;白芍微寒，血虛有熱用之。當(dāng)歸又善活血止痛;潤腸通便。白芍酸收斂陰，柔肝止痛、平抑肝陽。

　　赤芍、白芍：赤芍清熱行散，功能清熱涼血、活血止痛，血熱或血瘀疼痛者宜之。白芍補斂平肝，功能補血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽，善治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、陰虛盜汗、表

　　虛自汗、脘腹或四肢攣急作痛及肝陽上亢之眩暈等證。

　　阿 膠：補血止血，滋陰潤肺

　　何首烏：補益精血(制用)，解毒，截瘧，潤腸通便。

　　何首烏、阿膠:均補血。炙首烏補益精血，尤宜精虧血虛之須發(fā)早白;阿膠甘平滋膩，功偏補血止血。此外，首烏生用，還能解毒、截瘧、潤腸通便;阿膠還能滋陰潤肺。

　　龍眼肉： 補益心脾，養(yǎng)血安神。

　　龍眼肉、熟地黃： 均補血而治血虛證。然，龍眼肉性溫，善補心脾、益氣血，又治心脾兩虛的驚悸失眠及氣血雙虧之證。熟地黃性微溫，善補血滋陰，又治陰虛盜汗、遺精消渴。

　　考點五：補陰藥的功效主治

　　南沙參、北沙參：均養(yǎng)陰清肺、益胃生津。

　　而南沙參兼益氣祛痰，治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰，陰傷氣虛之口

　　干舌燥;北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強。

　　百 合： 養(yǎng)陰潤肺，清心安神，養(yǎng)胃陰，清胃熱。

　　麥 冬： 養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

　　百合、麥冬:潤肺清心。百合長于潤肺止咳。麥冬長于清心除煩，益胃生津、潤腸通便。

　　天 冬： 滋陰潤燥，清肺生津。

　　麥冬、天冬：均養(yǎng)陰清肺、潤腸通便。然麥冬微寒，滋陰清熱潤燥之力較弱;善益胃生津、清泄心熱而除煩安神。天冬性大寒，滋陰清熱潤燥力強，并入腎經(jīng)滋陰降火，治腎陰虧虛之潮熱盜汗、陰虛消渴等證。

　　石 斛： 益胃生津，滋陰除熱。

　　玉 竹： 養(yǎng)陰潤燥，生津止渴。

　　黃 精 ：補氣養(yǎng)陰 健脾，潤肺，益腎。

　　石斛、玉竹: 益胃生津。不同：石斛微寒，入腎，滋腎陰而退虛熱、明目。玉竹性平入肺，善滋陰潤肺.

　　黃精、玉竹:善于養(yǎng)陰潤肺，益胃生津。黃精還入腎經(jīng)而滋腎陰，又能補脾氣;玉竹作用緩和， 可治陰虛外感發(fā)熱。

　　枸杞子 滋補肝腎，益精明目。

　　墨旱蓮 滋陰益腎，涼血止血

　　女貞子 滋腎補肝，烏須明目

　　枸杞子、女貞子:同入肝腎，善補肝腎而明目。但枸杞子兼潤肺;女貞子性涼而退虛熱。

　　黑芝麻： 補益肝腎，潤腸通便

　　龜甲、鱉甲：咸寒入肝腎經(jīng)，均滋陰潛陽、清虛熱。龜甲滋陰力佳，又益腎健骨、養(yǎng)血補心;鱉甲長于清虛熱，又軟堅散結(jié)，常用治癥瘕積聚。

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