點擊查看：2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師各科目考試大綱（完整版）

【常見癥狀】

偏頭痛屬于

A.外傷性頭痛

B.肌源性頭痛

C.反射性頭痛

D.血管性頭痛

E.精神性頭痛

【正確答案】D

【答案解析】急劇的頭痛，持續(xù)不減，并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者，提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下腔出血)。長期的反復發(fā)作頭痛或搏動性頭痛，多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經癥。慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視神經乳頭水腫)應注意顱內占位性病變。青壯年慢性頭痛，但無顱內壓增高，常因焦急、情緒緊張而發(fā)生，多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。

【急診與急救：急、危、重癥】

男，32歲。發(fā)現血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現視盤水腫，最可能的診斷為

A.急性視盤病變

B.腦出血

C.高血壓急癥

D.腦梗死

E.高血壓腦病

【正確答案】C

【答案解析】對所有突然出現頭痛、惡心嘔吐、喘憋、胸痛、身體感覺或運動障礙的患者均應立即測量血壓，了解以往有無高血壓病史。如果血壓是短時間內突然和顯著升高，超過180/120mmHg，可判斷為高血壓急癥。如果上述癥狀不明顯而僅僅是血壓超過180/120mmHg，則診斷為高血壓亞急癥。

【常見病與多發(fā)?。盒难芟到y】

室性心動過速的臨床癥狀不包括

A.低血壓

B.氣促

C.暈厥

D.多尿

E.可無臨床癥狀

【正確答案】D

【答案解析】室性心動過速又稱為室早。臨床表現：除心悸外，部分患者有頸部不適感，連續(xù)出現聯律間期較短的室早可使原有心臟病者出現一過性黑蒙癥狀。心電圖特點：提前的QRS波，其前無相關的P波;QRS寬大畸形伴ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。

【常見病與多發(fā)?。合到y】

急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗陽性

C.腹脹

D.轉移性腹痛

E.嘔吐

【正確答案】B

【答案解析】急性闌尾炎的臨床表現：

①腹痛 典型患者腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經6～8小時疼痛轉移，最后固定于右下腹部。這種腹痛部位的變化，臨床上稱為轉移性右下腹痛。

②胃腸道反應 惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，晚期的嘔吐與腹膜炎有關。

③全身反應 部分患者自覺全身疲乏，四肢無力，或頭痛、頭暈。病程中發(fā)熱，體溫多在37.5～38℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39℃左右，極少數患者出現寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升到40℃以上。

④腹膜刺激征 包括右下腹壓痛，肌緊張和反跳痛。右下腹麥氏點壓痛是最常見、最重要的體征。

⑤腹部包塊 右下腹觸到包塊。

⑥可作為輔助診斷的其他體征(間接體征)

1)羅氏征(又稱間接壓痛)。

2)腰大肌征。

3)閉孔肌征。

4)經肛門直腸指檢：引起炎癥闌尾所在位置壓痛。