2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考模擬習題及答案解析(12月30日)

(1～2題共用題干)

男性，13歲，因2天來高熱、頭痛伴嘔吐入院。

患者2天前無明顯誘因突然高熱達39℃以上，伴畏冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈全頭痛，多次噴放性嘔吐，吐出食物和膽汁，其中不帶血。

查體：急性熱病容，神志清楚，皮膚散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，Kerning征(+)，Brudzinski征(+)。

實驗室檢查：Hb130g/L，WBC15.7×109/L，N90%，L10%。

1.該患者可診斷為：

A.化膿性腦膿腫 B.病毒性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎 D.脊髓灰質炎

E.急性感冒

2.該疾病常見的致病菌為：

A.金黃色葡萄球菌 B.結核桿菌

C.腦膜炎奈瑟菌 D.病毒

E.溶血性鏈球菌

【參考答案】1.【答案】C。解析：該患者呈急性起病，高熱，劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，查體見皮膚出血點和腦膜刺激征。血WBC總數及中性粒細胞比例均增高。應高度懷疑流行性腦脊髓膜炎。

2.【答案】C。解析：流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。

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