2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》模擬試題之一
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1、一氧化碳中毒時zui先受累的器官是
A、肺
B、腦
C、腎
D、肝
E、胃腸
【答案】 B
【解析】 CO—經吸入,即可產生大量碳氧血紅蛋白,嚴重影響血紅蛋白的攜氧及其解離,造成組織缺氧。中樞神經系統(tǒng)對缺氧zui敏感,故腦部zui先受累,腦缺氧導致腦細胞內水腫和細胞間質水腫。
12、關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是
A、振動病——白指激發(fā)試驗
B、放射病——外周血白細胞數
C、急性苯胺、硝基胺類中毒——高鐵血紅蛋白
D、急性一氧化碳中毒——血紅蛋白破壞
E、急性有機磷中毒——全血乙酰膽堿酶活性
【答案】 D
【解析】 急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白。
13、電擊傷的臨床診斷依據應包括
A、電擊或觸電史
B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷
C、意識喪失、抽搐
D、心律失常,心臟驟停
E、以上都是
【答案】 E
【解析】 電擊傷的臨床診斷應包括前四項,故選E。
14、下列關于單純性戎斷綜合征中描述zui正確的是
A、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐
B、在減少飲酒后48小時后發(fā)生,出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐
C、飲酒時出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐
D、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,意識障礙
E、在減少飲酒后10-24小時發(fā)生, 出現幻覺常有癲癇發(fā)作
【答案】 A
【解析】 單純性戎斷反應:在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。
15、以下哪項不屬于窒息常見的原因
A、用物堵塞呼吸孔道
B、患急性喉頭水腫
C、一氧化碳中毒
D、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止
E、流鼻涕
【答案】 E
【解析】 窒息的常見原因
(1)機械性窒息:因機械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。
(2)中毒性窒息:如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進入血液,與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結合與解離,導致組織缺氧造成的窒息。
(3)病理性窒息:如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關進箱、柜內,空氣中的氧逐漸減少等)。
16、成人和兒童窒息常用的急救法是
A、足蹬法
B、切開氣道
C、吸氧
D、錘擊胸部
E、Heimlich急救法
【答案】 E
【解析】 常規(guī)成人和兒童的Heimlich急救法:施救者站在患者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍繞其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位;另一手捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復實施數次,直至阻塞物吐出為止。
17、下列關于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是
A、可出現意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀
B、根據中樞神經系統(tǒng)抑制表現可分為輕中重度的中毒
C、中度中毒時刻出現呼吸慢、不規(guī)則、脈細、心律失常
D、胃內容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現該類藥物,并可測出血藥濃度
E、中毒途徑絕大多數為口服,少數為靜脈或肌內注射
【答案】 C
【解析】 重度中毒時,可出現深昏迷、生理反射消失,病理反射陽性,呼吸慢、不規(guī)則,脈細,心律失常,血壓下降,體溫較低,休克,呼吸衰竭,嚴重者死亡。
18、蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦
A、3%氨水
B、0.5%碘伏
C、75%乙醇
D、95%乙醇
E、葡萄糖
【答案】 A
19、凍傷病人急救時不宜
A、將傷肢或凍僵的審題浸入40到43°溫水中
B、輕輕按摩凍傷周圍組織以復溫
C、用人體體溫溫暖局部
D、心跳呼吸停止者需行搶救
E、無溫水時用火烘烤
【答案】 E
20、Ⅱ度凍傷下述哪項表述是錯誤的
A、傷口及真皮
B、愈合不會留瘢痕
C、有水皰形成
D、局部紅腫痛
E、處理不當可發(fā)生感染
【答案】 B
【解析】 2~3周后,可痂下愈合,少有瘢痕。
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