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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點解析：脊柱檢查

脊柱檢查主要介紹脊柱的生理彎曲、活動度、壓痛和叩擊痛，以此了解脊柱是否存在病變;四肢主要檢查各關(guān)節(jié)的活動度，了解骨骼有無畸形，運動障礙。

脊柱側(cè)彎檢查

被檢者站立，充分暴露軀體，檢查者以右手示指、中指用適當(dāng)壓力分別沿脊柱兩側(cè)從上向下滑行，以此判斷脊柱是否有側(cè)彎。

脊柱曲度檢查

分別從側(cè)位和后位觀察脊柱四個生理彎曲：頸段前凸，胸段后凸，腰椎前凸，骶椎后凸是否存在。

脊柱活動度檢查

囑被檢查者做前屈、后伸和側(cè)彎運動，觀察脊柱活動是否受限，是否存在椎骨疼痛。

脊柱壓痛和叩擊痛檢查

以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突和椎旁肌肉，正常每個棘突均無壓痛。

或用叩診錘逐個叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛。叩擊痛陽性時，可以第7頸椎棘突為骨性標志計數(shù)病變椎體位置。

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