2022鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》運動系統(tǒng)考點

1.神經(jīng)根型頸椎?。喊l(fā)病率最高，首發(fā)癥狀多為頸肩痛。臂叢牽拉試驗和壓頭試驗可陽性。

2.脊髓型頸椎?。核闹槟尽o力，上肢持物不穩(wěn)、精細動作困難，下肢有踩棉花感。

3.椎動脈型頸椎?。侯^顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈，嚴重時可發(fā)生猝倒，其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。治療和轉(zhuǎn)診：90%以上的患者可經(jīng)非手術(shù)療法獲得緩解。

4.交感神經(jīng)型頸椎病：視物模糊、眼后部脹痛;耳鳴、耳聾;頭痛、偏頭痛;心動過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。

5.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎為自限性疾病，可以自愈，但應(yīng)注意每日活動，避免肌肉萎縮。

6.類風濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)：近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。關(guān)節(jié)炎特點：對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。關(guān)節(jié)畸形：“天鵝頸”畸形——近端指間關(guān)節(jié)過度伸展，遠端指間關(guān)節(jié)屈曲。

7.骨關(guān)節(jié)炎呈慢性進展，逐漸加重。受累關(guān)節(jié)疼痛，僵直，活動障礙。疼痛在活動時加重，休息后可減輕。X線檢查可見骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面致密硬化，并出現(xiàn)邊緣性骨贅，滑膜和韌帶附著骨骼處的纖維軟骨骨化。關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)圓形、邊界清楚的密度減低區(qū)。增生的骨贅在兩關(guān)節(jié)骨端形成骨橋。

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