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      2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試答疑精選:鼻出血(3)

      更新時(shí)間:2019-11-28 15:15:30 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏9

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      2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試答疑精選:鼻出血(3)

      鼻出血的處理原則有哪些?

      鼻出血是急診,患者常因出血而情緒緊張、恐懼,因此,醫(yī)生應(yīng)沉著冷靜,安慰患者及家屬。在進(jìn)行局部處理前要注意全身情況,防治休克,仔細(xì)檢查鼻腔,并選擇適宜的止血方法達(dá)到止血的目的。

      1.一般處理(1)患者取坐位或半臥位,語(yǔ)言安慰病人,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,并囑患者勿將血液咽下,以免惡心嘔吐。

      (2)有休克癥狀的患者,則先按休克處理,選平臥低頭位,及時(shí)吸氧,進(jìn)行靜脈輸液,必要時(shí)輸血。

      2.局部處理根據(jù)出血情況和出血部位,選用合適方法進(jìn)行止血。

      (1)簡(jiǎn)易止血法:多數(shù)患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血區(qū)),且一般出血量較少。囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,同時(shí)冷敷前額和后頸,使血管收縮減少出血。

      (2)燒灼法:適用于反復(fù)小量、且明確出血點(diǎn)者。傳統(tǒng)的燒灼方法是用化學(xué)藥物或電灼。近年來(lái)采用YAG激光、射頻或微波燒灼。

      (3)填塞法:適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者??捎帽乔豢晌招圆牧咸钊⒈乔患啑l填塞、后鼻孔填塞和鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。

      3.全身處理鼻出血的治療及處理不僅僅是鼻腔出血。對(duì)于鼻腔、鼻竇有復(fù)雜病變或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量較大者應(yīng)視病情采取必要的全身治療。

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