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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點解析：腮腺炎的分類

1.流行性腮腺炎

以5-15歲少年兒童為主，常流行于春季，多有接觸史。腮腺腫大先從一側開始，3-5d后另一側隨著腫大。腮腺呈彌散性腫大，有壓痛。腮腺導管開口處稍有紅腫，但擠壓腮腺可見清亮分泌液。全身可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力及頭痛等癥狀。血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蚱?，病程約7-10 d.愈后可獲終身免疫。

2.急性化膿性腮腺炎

多發(fā)生于長期禁食上床、體質衰弱的中老年患者。一般為單側腮腺受累。腫脹以耳垂為中心，具有明顯的紅。腫、熱、痛表現(xiàn)，全身中毒癥狀嚴重。腮腺導管開口顯著紅腫，壓迫腮腺有膿液流出。實驗室檢查白細胞計數(shù)升高。

3.慢性化膿性腮腺炎

根據(jù)臨床特點不同分為二類：

(1)慢性復發(fā)性腮腺炎：

常見于兒童。成人也可見，但有自幼發(fā)病史。男性多于女性。腮腺有反復腫脹史，擠壓腮腺可見導管口有膿性或膠凍樣分泌。隨年齡增加，發(fā)作次數(shù)和癥狀漸減輕。腮腺造影示末梢導管呈點狀、球狀擴張。

(2)慢性阻塞性腮腺炎：

多發(fā)生于中年，單側多見。腫脹多與進食有關，短時間達高峰，一般持續(xù)時間短約2d左右。擠壓腮腺可見導管口流出混濁樣就液。病史長者可在頰效膜下們及粗硬、條索狀腮腺導管。腮腺造影示zhu導管及葉間導管部分擴張、部分狹窄、呈臘腸樣改變。

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