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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識(shí)點(diǎn)解析：傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

“三環(huán)節(jié)”是構(gòu)成流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)，只有三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在并相互連接、相互作用傳染病才會(huì)在人群中發(fā)生和蔓延，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，則流行過(guò)程即可中斷。

1. 傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。

包括傳染病病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。

病原攜帶者：是指感染病原體無(wú)任何臨床癥狀而能排出病原體的人。根據(jù)攜帶病原體種類(lèi)的不同又可稱(chēng)為帶菌者、帶毒者和帶蟲(chóng)者。

健康病原攜帶者：指未曾患過(guò)傳染病，但卻能排出病原體的人，這種攜帶者通常只能靠實(shí)驗(yàn)室方法檢出。如乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、白喉的健康病原攜帶者等。

潛伏期：指自病原體侵入機(jī)體到最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時(shí)間。不同的傳染病其潛伏期的長(zhǎng)短各不相同，主要與病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖的時(shí)間有關(guān);同時(shí)也受病原體的數(shù)量、定位部位及其達(dá)到定位器官的途徑等因素的影響。

2. 傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。

(1)醫(yī)源性傳播。

(2)垂直傳播。

(3)經(jīng)飛沫核傳播。

3. 易感人群：指人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病易感的程度。人群易感性高低取決于構(gòu)成該人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升高。

(1)影響人群易感性升高的因素：新生兒人數(shù)增加;易感人口遷入;免疫人口減少。

(2)影響人群易感性降低的因素：計(jì)劃免疫;傳染病流行后免疫人口增多;隱性感染后免疫人口增多。

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