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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析：陰道炎診斷

1. 細(xì)菌性陰道病

(1)陰道分泌物牛奶樣均質(zhì)，有臭味。

(2)陰道pH值>4.5。

(3)胺試驗(yàn)陽(yáng)性。

(4)線索細(xì)胞陽(yáng)性(>20%)。

上述4條中3條陽(yáng)性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

2. 念珠菌性陰道炎

有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測(cè)定具有鑒別意義：pH4.5為混合感染，尤其是細(xì)菌性陰道病的混合感染。

3. 滴蟲(chóng)性陰道炎

(1)在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。懸滴法(準(zhǔn)確性80%～90%);培養(yǎng)法(準(zhǔn)確性98%)。

(2)取材前24～48小時(shí)避免洗、藥、查，取材后保暖、及時(shí)送檢。

4. 老年性陰道炎

根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。

5. 幼女性陰道炎

嬰幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力差，采集病史常需詳細(xì)詢問(wèn)女孩母親，同時(shí)詢問(wèn)母親有無(wú)陰道炎病史，結(jié)合癥狀及查體所見(jiàn)，通?？梢宰龀龀醪皆\斷。

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