2021中級(jí)主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理(2)
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月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理A2
1、某女士,26歲,婚后3年不孕,月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線,黃體期短,應(yīng)考慮為
A、無(wú)排卵性功血
B、黃體功能不足
C、黃體萎縮不全
D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
E、月經(jīng)不調(diào)
2、女,28歲,14歲月經(jīng)來(lái)潮,周期正?!,F(xiàn)停經(jīng)45天,陰道流血持續(xù)20天,時(shí)多時(shí)少,無(wú)腹痛。婦科檢查:宮頸光滑,頸管內(nèi)有透明分泌物,作涂片見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶,子宮前位正常大小,附件未及??赡艿脑\斷是
A、異位妊娠
B、流產(chǎn)
C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D、無(wú)排卵性功血
E、黃體功能不足
3、患者女性,22歲。14歲月經(jīng)初潮。既往月經(jīng)正常,半年前失戀,之后一直未有月經(jīng)來(lái)潮?;颊咧髟V半年來(lái)情緒極度低落,不思飲食。婦科檢查子宮和雙附件未見(jiàn)異常。此患者基礎(chǔ)的處理方案應(yīng)是
A、誘發(fā)排卵
B、進(jìn)行心理疏導(dǎo)
C、雌孕激素人工周期替代療法
D、補(bǔ)充多種維生素
E、孕激素周期性治療
4、46歲患者,近1年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)48d,發(fā)生陰道大出血。婦檢:宮頸中度糜爛,子宮飽滿,稍軟,首選的止血方法是
A、雄激素
B、孕激素
C、雌激素
D、刮宮
E、止血+補(bǔ)血藥
5、患者女,25歲。已婚,停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血,持續(xù)7天,盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常,基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是
A、無(wú)排卵性功血
B、黃體功能不足
C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D、流產(chǎn)
E、排卵期出血
6、21歲未婚女子,18歲初潮,經(jīng)量少,周期3~6個(gè)月一次,LMP:8個(gè)月前。追問(wèn)病史,不食肉,每日飯量2~3兩及少量蔬菜。檢查:體形消瘦,乳房發(fā)育不良,陰毛稀少,外陰未婚型,子宮稍小,雙側(cè)附件正常,此病人治療方案首選
A、雌激素周期治療
B、補(bǔ)充多種維生素
C、用hCG誘發(fā)排卵
D、糾正全身健康狀況
E、孕激素周期治療
7、某女士,婚后3年不孕,為其做卵巢功能檢查,連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線,說(shuō)明其卵巢
A、有排卵
B、無(wú)排卵
C、卵巢發(fā)育不良
D、黃體萎縮不全
E、黃體功能不全
8、患者,女,50歲,近1年月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),此次月經(jīng)量多且持續(xù)10日,查體:子宮稍大,稍軟,此時(shí)首先考慮的止血措施是
A、給予雌激素
B、立即行縮宮素
C、給予氨甲苯酸
D、給予大量黃體酮
E、給予大量丙酸睪酮
月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理A2答案
1、【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)提供的資料,病人屬于有排卵性功血,其黃體期短的特點(diǎn)提示黃體功能不足。
2、【正確答案】 D
【答案解析】 該女士短時(shí)間停經(jīng)后,陰道流血持續(xù)20天,時(shí)多時(shí)少,是功能失調(diào)性子宮出血的病人。根據(jù)婦科檢查,頸管內(nèi)有透明分泌物,作涂片見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶的結(jié)果是雌激素作用的特點(diǎn),提示病人屬于無(wú)排卵性功血。
3、【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)患者經(jīng)歷和檢查結(jié)果,初步判斷患者閉經(jīng)的原因可能與心理應(yīng)激有關(guān),故進(jìn)行心理疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)。
4、【正確答案】 D
【答案解析】 刮宮可以止血,同時(shí)可以進(jìn)行疾病診斷。
5、【正確答案】 A
【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測(cè)定:是測(cè)定排卵簡(jiǎn)單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎(chǔ)體溫繪成曲線圖,利用孕激素的致熱作用,即排卵后體溫上升0.3~0.5℃。有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型,無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平,呈單相型。癥狀、體征符合無(wú)排卵性功血。
6、【正確答案】 D
【答案解析】 該未婚女子的月經(jīng)不規(guī)則,第二性征發(fā)育不良,需要接受正規(guī)檢查及系統(tǒng)治療。在檢查、確診過(guò)程中,首先需要糾正其全身狀況,才能收到理想的治療效果。
7、【正確答案】 B
【答案解析】 有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型,無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平,呈單相型。
8、【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素替代治療適用于預(yù)防及控制圍絕經(jīng)期的各種癥狀及相關(guān)的骨質(zhì)疏松和心血管疾病等。
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