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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專項練習(xí)及答案（2）

(1-3題共用備選答案)

A.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

B.大量蛋白尿

C.尿中自細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

D.滿月臉，多毛

E.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常

1.患者男性，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點

2.患者女性，30歲，血壓持續(xù)增高3年，測血壓130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，臨床體征

3.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴面色蒼白，出汗

參考答案:.B,.A,.E

(4-5題共用備選答案)

A.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤

B.腎小囊新月體形成

C.腎小球系膜區(qū) C3顆粒沉著

D.腎小球上皮細(xì)胞足突消失

E.腎小球基底膜廣泛增厚

4.微小病變腎病

5.肺出血腎炎綜合征

參考答案:.D,.B

(5-9題共用備選答案)

A.延髓內(nèi)側(cè)綜合征

B.延髓外側(cè)綜合征

C.腦橋基底部綜合征

D.腦橋背側(cè)部綜合征

E.大腦腳底綜合征

6.引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的是

7.引起同側(cè)展神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的是

8.引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對側(cè)肢體癱瘓伴有對側(cè)上下肢觸覺障礙的是

9.引起同側(cè)頭面部痛溫覺障礙、同側(cè) Horner 綜合征的是

參考答案:.E,.C,.A,.B

(10-13題共用備選答案)

A.難辨梭狀芽胞桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.軍團(tuán)菌

D.肺炎鏈球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

10.革蘭染色陽性的細(xì)菌是

11.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細(xì)菌是

12.革蘭染色陰性的厭氧菌是

13.抗酸染色陽性的細(xì)菌是

參考答案:.D,.C,.A,.E

(14-16題共用備選答案)

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

B.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

14.阿米巴痢疾

15.霍亂

16.細(xì)菌性痢疾

參考答案:.C,.E,.A

(17-18題共用備選答案)

A.隱匿性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性膀胱炎

D.尿毒癥

E.慢性腎炎

17.非選擇性蛋白尿( )

18.蛋白具有高度選擇性( )

參考答案:.E,.A

(19-23題共用備選答案)

A.腺癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.支氣管腺癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.燕麥細(xì)胞癌

19有多中心的起源

20.早期骨髓轉(zhuǎn)移

12.發(fā)作性臉紅和暈厥

22.最常見于吸煙者

23.分泌黏蛋白

參考答案:3.B,.E,.C,.D,.A

(24-28題共用備選答案)

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

24.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是( )

25.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是( )

26.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是( )

27.出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是( )

28.出自我國古醫(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》的內(nèi)容是( )

參考答案:.D,.E,.A,.C,.B

(29-33題共用備選答案)

A.咳嗽伴發(fā)熱

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困難

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鳴音

29.呼吸道感染

30.支氣管哮喘

31.喉部疾病

32.胸膜炎

33.肺結(jié)核

參考答案:.A,.E.C,0.B,.D

(34-37題共用備選答案)

A.缺鐵性貧血

B.慢性病性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋門生成障礙性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

34.男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5.5×10 /L ，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.9，Coombs 試驗陽性，其診斷是

35.女性，38歲，貧血，HGB65g/L，血清鐵5μmol/L，血清總鐵結(jié)合力410μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.015，血清鐵飽和度1.5%，其診斷是

36.男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為臨晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g/L，WBC5.6×10 /L，PLT93×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%Ham 試驗陽性。其診斷是

37.男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查 ：

HGB80g/L，向細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5.78μmol/L，血清鐵蛋白100μg/L ，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是

參考答案:.C,.A,.E,.B

(38-41題共用備選答案)

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

38.Wegener 肉芽腫的主要腎臟病變?yōu)?/p>

39.干燥綜合征的主要腎臟病變?yōu)?/p>

40.系統(tǒng)性硬化病的主要腎臟病變?yōu)?/p>

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>

參考答案:D,.C,E,.B 精選解析：(1)Wegener 肉芽腫的主要病理改變?yōu)楣?jié)段性壞死性血管炎，相應(yīng)地，腎臟病變表現(xiàn)為局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎;(2)干燥綜合征主要累及腎間質(zhì)的遠(yuǎn)端腎小管，腎臟病變多數(shù)表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒;(3)系統(tǒng)性硬化病的主要病理特點為血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生，腎臟病變?yōu)樾用}內(nèi)皮細(xì)胞增生，以致管腔狹窄、血流淤滯;(4)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎臟受累并不常見，但長期病變控制不好的患者可導(dǎo)致腎臟淀粉樣變。

(42-46題共用備選答案)

A.四肢痙攣性癱瘓

B.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

C.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓

E.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

42.胸段脊髓受累

43.脊髓腰膨大受累

44.頸膨大以上部位的脊髓受累

45.脊髓頸膨大受累

46.脊髓圓錐受累

參考答案:.C,.D,.A,.B,.E

(47-51題共用備選答案)

A.急性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.慢性脊髓壓迫癥

D.脊髓空洞癥

E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

47.典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營養(yǎng)障礙 ，描述的疾病是

48.進(jìn)展緩慢，通常分為三期：①早期根痛期，②脊髓部分受壓期，③脊髓完全受壓期，描述的疾病是

49.起病急驟，病變在數(shù)小時或1～2天內(nèi)迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導(dǎo)致死亡。描述的疾病是

50.急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累 。描述的疾病是

51.維生素 B 缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及

周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)雙下肢深感覺缺失，感覺性共濟(jì)失調(diào)，痙攣性截癱及周嗣性

神經(jīng)病變等。描述的疾病是

參考答案:.D,.C,.B,.A,.E

(52-55題共用備選答案)

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

52.固定性濕啰音( )

53.局限性哮鳴音( )

54.散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長( )

55.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長( )

參考答案:.B,.D,.C,.A

(56-57題共用備選答案)

A.哌替啶

B.亞胺培南

C.生長抑素

D.5-FU

E.奧美拉唑

56.減少胰液分泌是( )

57.抑制胰酶活性是( )

參考答案:.C,.D

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