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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試B型題專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)及答案（3）

(1-2題共用備選答案)

A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高

B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加

C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱

D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷

1.2型糖尿病早期胰島素分泌的特點(diǎn)是

2.哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)

參考答案:1.A,2.A 精選解析：(1)胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲 ，第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要。(2)胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高，可以引起反應(yīng)性低血糖，常在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)。

(3-6題共用備選答案)

A.以 IgA 為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.C 呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襻沉積

C.IgG 和白蛋白呈線(xiàn)樣在毛細(xì)血管襻沉積

D.IgA 和 G 呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積

E.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--"滿(mǎn)堂亮"現(xiàn)象

3.狼瘡腎( )

4.IgA 腎病( )

5.過(guò)敏性紫癜腎炎( )

6.糖尿病腎病( )

參考答案:3.E,4.A,5.A,6.C

(7-9題共用備選答案)

A.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30%

B.POX 反應(yīng)，非特異酯酶均陰性

C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被 NaF 抑制

7.急性淋巴細(xì)胞白血病

8.急性單核細(xì)胞白血病

9.急性淋巴細(xì)胞白血病 L

參考答案:357.C,8.E,9.B

(10-12題共用備選答案)

A.甲潑尼龍

B.潑尼松

C.地塞米松

D.二丙酸倍氯米松

E.酮替芬

10.上述治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是

11.可以通過(guò)氣霧劑吸入的是

12.可以引起嗜睡等副作用的是

參考答案:10.E,1.D,2.E

(13-17題共用備選答案)

A.Graham-Steel 雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

C.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.大炮音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

13.二尖瓣狹窄

14.肥厚梗阻型心肌病

15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

16.主動(dòng)脈瓣狹窄

17.三度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案:363.A,4.E,5.C,6.B,7.D

(18-19題共用備選答案)

A.一側(cè)大腦半球出血

B.急性脊髓炎(胸段)

C.重癥肌無(wú)力

D.周期性癱瘓

E.肌營(yíng)養(yǎng)不良

18.痙攣性截癱伴大、小便障礙

19.偏癱和偏身感覺(jué)障礙

參考答案:81.B,19.A 精選解析：1.急性脊髓炎以胸段為多見(jiàn)，表現(xiàn)為兩下肢不同程度的癱瘓(截癱)、病變以下感覺(jué)減退或消失、自主神經(jīng)功能障礙(早期出現(xiàn)大小便障礙)。

2.一側(cè)大腦半球出血時(shí)可引起偏癱及偏身感覺(jué)障礙;重癥肌無(wú)力患者全身骨骼肌均可受累，其中以腦神經(jīng)支配的肌肉受累更為多見(jiàn);周期性癱瘓肢體無(wú)力以下肢為重，癱瘓肢體近端較重，肌張力降低，跟腱反射降低或消失;肌營(yíng)養(yǎng)不良癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌肉無(wú)力和萎縮。

(20-21題共用備選答案)

A.道德的本質(zhì)

B.道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

C.道德評(píng)價(jià)方式

D.道德的特點(diǎn)

E.道德的主要功能

20.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念是( )

21.用以調(diào)整人們之間及個(gè)人與社會(huì)之間的行為規(guī)范是( )

參考答案:20.C，21.E

(22-23題共用備選答案)

A.右心衰竭

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.滲出性心包炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

22.易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是

23.易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是

參考答案:22.A，23.C

(24-28題共用備選答案)

A.V ~V ST 段抬高，異常 Q 波形成

B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST 段抬高，異常 Q 波形成

C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST 段抬高，異常 Q 波形成

D.Ⅰ、aVLST 段抬高，異常 Q 波形成

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST 段抬高，異常 Q 波形成

24.廣泛前壁心肌梗死( )

25.下側(cè)壁心肌梗死( )

26.高側(cè)壁心肌梗死( )

27.下壁右心室梗死( )

28.下壁心肌梗死( )

參考答案:24.A，25.C，26.D，27.E，28.B

(29-31題共用備選答案)

A.肺癌(中央型)

B.周?chē)头伟?/p>

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核球

29.男性，70歲，干咳伴血痰3個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右肺門(mén)旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是

30.女性，50歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm ，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是

31.女性，60歲，咳嗽5個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是

參考答案29.A,30.B,31.C

(32-35題共用備選答案)

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支氣管肺炎

E.中毒性肝炎

32.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

33.傷寒較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程的第2～4周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降

34.傷寒常見(jiàn)的并發(fā)癥，可有黃疸

35.傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致

參考答案:32.B,33.A,34.E,35.D

(36-37題共用備選答案)

A.狼瘡性腎炎

B.尿酸腎病

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

36.青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外( )

37.青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮( )

參考答案:36.A,37.E

(38-40題共用備選答案)

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

38.男性，18歲，下腰痛3個(gè)月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，此患者的可能的診斷是

39.男性，20歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛1周，1個(gè)月前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結(jié)膜充血，化驗(yàn)?zāi)蛑?WBC 增多，右膝關(guān)節(jié) X 線(xiàn)片示，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，此患者應(yīng)高度懷疑

40.女性，65歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作10年，加重1年。膝關(guān)節(jié) X 線(xiàn)片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，最可能的診斷是

參考答案:38.A,39.D,40.E 精選解析：1.X 線(xiàn)平片，常規(guī)為拍照骨盆正位片，脊柱(包括頸椎)正側(cè)位 X 線(xiàn)片，腰椎是最早受累及的部位，觀察曲度改變，椎體有無(wú)方形，椎小關(guān)節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成，有無(wú)椎旁韌帶鈣化，尚可除外其他脊柱疾病。

2.反應(yīng)性眾多關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無(wú)菌性炎性關(guān)節(jié)病，除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結(jié)合關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1～3周起病的。

3.骨關(guān)節(jié)炎 X 線(xiàn)檢查早期：可無(wú)明顯異常。中期：關(guān)節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變，或呈骨贅凸起，并可相連形成骨橋，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)致密硬化現(xiàn)象，關(guān)節(jié)軟骨密度增高。關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質(zhì)透亮區(qū)。晚期：關(guān)節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質(zhì)致密、硬化和增生，如象牙質(zhì)狀;關(guān)節(jié)面增大而不平，可有關(guān)節(jié)半脫位，可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影。

(41-44題共用備選答案)

A.必須手術(shù)治療

B.首選毗喹酮治療

C.首選阿苯達(dá)唑治療

D.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療

E.首選喹諾酮治療

41.皮肌型囊尾蚴病

42.腸絳蟲(chóng)病

43.眼囊尾蚴病

44.腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

參考答案:41.C,42.B,43.A,44.D

(45-47題共用備選答案)

A.潑尼松

B.干擾素

C.風(fēng)痛寧

D.甲氨蝶呤

E.芬必得

45.屬于非甾抗體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥( )

46.屬于生物制劑( )

47.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥( )

參考答案:45.E,46.B,47.D

(48-50題共用備選答案)

A.腎小球排泄功能障礙

B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活

C.腎小管功能障礙

D.促紅細(xì)胞生成素生成減少

E.α-骨化醇生成減少

48.腎性高血壓

49.腎性貧血

400.腎性骨病

參考答案:48.B,49.D,50.E

(51-52題共用備選答案)

A.哌替啶

B.亞胺培南

C.生長(zhǎng)抑素

D.5-FU

E.奧美拉唑

51減少胰液分泌是( )

52.抑制胰酶活性是( )

參考答案:51.C,52.D

(53-55共用備選答案)

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽(tīng)到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽(tīng)診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽(tīng)診

最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

53.第一心音特點(diǎn)( )

54.第二心音特點(diǎn)( )

55.第三心音特點(diǎn)( )

參考答案:53.B,54.C,55.A

(4-350題共用備選答案)

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP 胰管成串珠樣改變

E.B 超示胰腺增大

56.提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是

57.提示急性出血壞死性胰腺炎的是

參考答案56.D,57.C

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