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2020年衛(wèi)生資格初級護師模擬試題之外科護理學(xué)

第十二章　器官移植病人的護理

1、延長供移植臟器存活時間的關(guān)鍵是

A.保存在40℃環(huán)境

B.縮短熱缺血時間

C.用無菌生理鹽水保存

D.持續(xù)灌流供體臟器

E.保存在8～10℃冰箱內(nèi)冷藏

『正確答案』B

『答案解析』器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下器官耐受缺氧時間很短，超過30分鐘(腎超過60～90分鐘)器官即可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因此要延長移植器官活力必須迅速改變熱缺血(在常溫下無血液供應(yīng))為冷缺血(在低溫下無血液供應(yīng))。

2、下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)

A.心臟移植

B.同種異體肝移植

C.斷指再植

D.異體肝移植

E.新鮮尸體皮移植

『正確答案』C

『答案解析』以自身的細胞、組織或器官進行移植，可永久存活。器官如原位植回稱為再植，如斷肢再植。不會發(fā)生排斥反應(yīng)。

3、男性，28歲，腎移植術(shù)后10天，出現(xiàn)少尿，血肌酐升高，血壓20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A.泌尿系感染

B.骨髓抑制

C.急性肺炎

D.排斥反應(yīng)

E.心功能下降

『正確答案』D

『答案解析』根據(jù)患者情況，應(yīng)該是發(fā)生了排斥反應(yīng)。

4、關(guān)于移植器官保存方法的描述，不正確的是

A.常溫下不超過30分鐘

B.快速低溫灌注

C.無菌保存

D.灌注液10℃

E.塑料袋密封保存

『正確答案』D

『答案解析』移植器官保存方法：較簡易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿細胞內(nèi)液)進行灌注，直至流出液清澈，臟器變成均勻的灰白色，然后輕輕放入第一個盛有4℃保存液的無菌塑料袋內(nèi)，用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口，再放人第二個無菌塑料袋內(nèi)，用橡皮筋扎緊，最后存入有無菌冰屑的塑料盒內(nèi)，此法效果好。

5、腎臟移植手術(shù)后病人應(yīng)采取

A.嚴(yán)密隔離

B.呼吸道隔離

C.接觸隔離

D.消化道隔離

E.保護性隔離

『正確答案』A

『答案解析』腎臟移植手術(shù)后病人應(yīng)采取嚴(yán)密隔離，避免感染等發(fā)生。

6、腎移植術(shù)前，組織配型檢查項目不含

A.ABO血型

B.HLA抗原

C.3P試驗

D.混合淋巴細胞培養(yǎng)

E.淋巴細胞毒性試驗

『正確答案』C

『答案解析』3P試驗是血漿魚精蛋白副凝試驗。腎移植術(shù)前不需要。

7、符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)的特點是

A.突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱

B.移植器官功能迅速衰減

C.移植器官腫大，局部疼痛

D.可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年

E.組織學(xué)表現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性水腫

『正確答案』D

『答案解析』慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

B型題

(共用備選答案)

A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

1.骨髓移植屬于

『正確答案』D

『答案解析』輸注移植：將具有活力的細胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，如輸血、骨髓移植、干細胞移植、胰島移植等。

2.燒傷病人皮片移植屬于

『正確答案』A

『答案解析』移植物從供體取下時，完全斷絕與供體的各種聯(lián)系，移植至受體后重新建立血液循環(huán)，如游離皮片移植。燒傷患者適用于此方法。

B型題

(共用備選答案)

A.術(shù)后24小時內(nèi)

B.術(shù)后24小時后至數(shù)月

C.術(shù)后1～2周內(nèi)

D.術(shù)后1年后

E.術(shù)后3年后

1.移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在

『正確答案』A

『答案解析』超急性排斥反應(yīng)：在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生。

2.移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在

『正確答案』C

『答案解析』急性排斥反應(yīng)：移植后1～2周內(nèi)即可出現(xiàn)。

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