2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題：第三單元

1、靜脈補(bǔ)鉀的濃度限制應(yīng)該是每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

[答案]D

[解析]靜脈補(bǔ)充鉀有濃度及速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)，容易應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制再20mmol/L以下。

2、高鉀血癥時(shí)，血清鉀高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5 mmol/L

[答案]D

[解析]記憶型題，固定知識(shí)點(diǎn)。

3、高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是

A.膽酸螯合樹(shù)脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類

E.亞油酸及其復(fù)方制劑

[答案]C

[解析]HMG-CoA還原酶是膽固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA還原酶抑制劑通過(guò)對(duì)該酶特異的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，阻斷膽固醇的合成，降低膽固醇水平。

4、代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為

A.面部潮紅、呼氣有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.腱反射減弱

[答案]D

[解析]代謝性酸中毒為反常性堿性尿。

5、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.擠壓創(chuàng)傷

D.術(shù)后少尿

E.輸血過(guò)量

[答案]B

[解析]代謝性堿中毒的病因包括酸性物質(zhì)丟失過(guò)多：幽門梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓。

6、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是

A.動(dòng)脈血和尿的PH值

B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-

C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值

D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2

E.靜脈血和尿的PH值

[答案]B

[解析]酸中毒的性質(zhì)包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，其中代謝性酸中毒動(dòng)脈血PH值和HCO3-明顯下降，代償期的動(dòng)脈血PH值可在正常范圍，但動(dòng)脈血HCO3-有一定程度的下降;呼吸性酸中毒急性動(dòng)脈血PH值明顯下降而HCO3-可以正常。慢性呼吸性酸中毒動(dòng)脈血PH值下降不明顯而HCO3-亦有升高。靜脈血和尿的PH值對(duì)酸中毒判斷意義不大。故選B。

7、下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的

A.泌乳素

B.黃體生成素

C.精氨酸加壓素

D.促甲狀腺素

E.黑色素細(xì)胞刺激素

[答案]C

[解析]精氨酸加壓素(AVP)是一種由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元產(chǎn)生的九肽神經(jīng)垂體激素，廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞體、軸突和神經(jīng)終末，是一種與多種中樞系統(tǒng)功能有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。已經(jīng)公認(rèn)AVP通過(guò)血管收縮及抗利尿作用調(diào)節(jié)血壓和腎排泄。

8、下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征

A.屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞

B.通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)

C.由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D.由軸突釋放激素物質(zhì)

E.釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后，發(fā)揮作用

[答案]C

[解析]神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)是仍保留著神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和機(jī)能特征。從結(jié)構(gòu)上看，這種細(xì)胞也是由胞體和突起(樹(shù)突和軸突)組成，并具有尼氏體。細(xì)胞的一端與其他神經(jīng)細(xì)胞具有突觸聯(lián)系。從功能上看，與一般神經(jīng)細(xì)胞相似，它們也能興奮和傳播動(dòng)作電位，并能對(duì)某些神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。但神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞又具有一些特殊的結(jié)構(gòu)和功能特征。它們具有分泌的特征，其胞漿內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒。這些細(xì)胞的一端(傳入端)與其他神經(jīng)細(xì)胞形成突觸聯(lián)系，會(huì)將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞至細(xì)胞體，另一端(傳出端)往往與血管緊密接觸，形成神經(jīng)血管器官。它們的分泌物不像神經(jīng)遞質(zhì)那樣進(jìn)入突觸間隙，而是進(jìn)入血液循環(huán)，以經(jīng)典的激素方式影響著遠(yuǎn)處的器官。

9、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見(jiàn)于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.庫(kù)欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

[答案]E

10、下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件?

A.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞分泌的兒茶酚胺

B.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮

C.由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽

D.由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素

[答案]D

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