2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識易錯題：第九單元

1、典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

[答案]A

2、尿毒癥最早期的表現(xiàn)為

A.瘀斑

B.高血壓

C.出血

D.心力衰竭

E.胃腸道癥狀

[答案]E

[解析]尿毒癥最早期的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀。

3、腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞

E.腎外梗阻

[答案]B

[解析]急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺(包括增生，腫瘤)所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因，其他原因為神經(jīng)源性膀胱，下尿路梗阻(如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等)。

4、下列哪項不是因為血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥

A.出血

B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.脫水

D.過度利尿

E.腹瀉

[答案]B

[解析]出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些情況都能引起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是通過腎內(nèi)濾過壓降低而導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，故正確答案為B。

5、關(guān)于血尿哪項是錯誤的

A.紅細(xì)胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

B.幾乎所有急性腎炎均有血尿

C.血尿見于腎血管畸形

D.運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起

E.三杯試驗第三杯含血尿表示病變在腎小球

[答案]E

[解析]第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

6、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿三杯試驗

E.做尿沉渣鏡檢

[答案]E

7、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變

E.腎挫傷

[答案]C

[解析]本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主.

8、不符合腎小球源性血尿的是

A.全程血尿

B.無痛

C.可見少量血絲

D.變形紅細(xì)胞為主

E.可有紅細(xì)胞管型

[答案]C

[解析]腎性血尿的6大特點：全程、無痛、不凝血、紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞、合并大量蛋白尿。當(dāng)合并血絲時提示存在血管破裂出血，為外科性血尿。

9、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點是

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細(xì)胞和管型

D.持續(xù)性蛋白尿

E.出現(xiàn)酮尿

[答案]D

[解析]糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點是持續(xù)性蛋白尿。

10、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.組織性蛋白尿

E.假性蛋白尿

[答案]E

[解析]尿蛋白可分為五類，為腎小球性蛋白尿;腎小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;組織性蛋白尿;分泌性蛋白尿五類。

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