2022年外科主治醫(yī)師考試精選歷年真題及解析(7月28)
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1.體液含量占體重的百分比,下列錯(cuò)誤的是
A.成年男性體液占體重的60%,成人女性占體重的50%
B.新生兒體液占體重的80%
C.細(xì)胞內(nèi)液占體重的20%
D.血漿占體重的5%
E.組織間液占體重的15%
【答案】C
成年男性體液占體重的60%(女性占50%)。
細(xì)胞內(nèi)液:男性占體重的40%,女性占35%。
細(xì)胞外液:男性占體重的20%(血漿占5%,組織間液占15% )。
2.下列不屬于無(wú)功能性細(xì)胞外液的是
A.絕大部分組織間液
B.腦脊液
C.結(jié)締組織液
D.關(guān)節(jié)液
E.消化液
【答案】A
絕大部分組織間液能迅速與血管內(nèi)液或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡,在維持機(jī)體水和電解質(zhì)方面具有重要作用,故稱為功能性細(xì)胞外液。非功能性組織間液:占體重的1%~2%,與細(xì)胞內(nèi)液和血管內(nèi)液無(wú)或少交換(腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液、消化道液),對(duì)維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡作用甚小。
3.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相同,正常的血漿滲透壓為
A.260~280mmol/L
B.270~290mmol/L
C.280~300mmol/L
D.290~310mmol/L
E.300~320mmol/L
【答案】D
滲透壓:細(xì)胞外液=細(xì)胞內(nèi)液=290~310mmol/L
4.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的陽(yáng)離子主要是
A.Fe2+
B.K+及Mg2+
C.Ca2+
D.Na+
E.Cl-
【答案】B
電解質(zhì) 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)液
主要陽(yáng)離子 Na+ K+、Mg2+
主要陰離子 Cl-、HCO3-、蛋白質(zhì) HPO42-、蛋白質(zhì)
5.水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是
A.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多
B.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多
C.細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲,體液容量增多
D.細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲,體液容量增多
E.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多
【答案】A
水過(guò)多(水中毒或稀釋性低血鈉):鈉不少,水過(guò)多(與低滲性缺水鑒別),較少發(fā)生。水進(jìn)入組織內(nèi),使細(xì)胞內(nèi)、外液滲透壓下降。
6.人體對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)是通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸系統(tǒng)和腎的排泄而完成的,只要HCO3-/H2CO3的比值保持為多少,血漿的pH才能維持正常
A.10:1
B.15:1
C.20:1
D.25:1
E.30:1
【答案】C
血漿中主要的緩沖系統(tǒng)為HCO3-/H2CO3 =20:1。
7.水代謝中腎排出
A.1000~1500ml/d
B.2000~2500ml/d
C.500~1500ml/d
D.500~1000ml/d
E.400~800ml/d
【答案】A
水的排出:2000~2500ml/d,其中腎:1000~1500ml/d,皮膚:500ml/d;肺:400ml/d,腸排出:100ml/d。
8.外科中常見(jiàn)的患者脫水類型為
A.原發(fā)性脫水
B.低滲性脫水
C.慢性脫水
D.等滲性脫水
E.高滲性脫水
【答案】D
9.等滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是
A.鈉丟失大于水,低鈉血癥和血漿滲透壓正常
B.鈉與水成比例丟失,血清鈉和血漿滲透壓均在正常范圍內(nèi)
C.鈉丟失小于水,高鈉血癥和血漿滲透壓增高
D.鈉與水成比例丟失,血清鈉和血漿滲透壓均降低
E.鈉與水成比例丟失,血漿滲透壓降低和尿比重增高
【答案】B
10.大量輸入氯化鈉注射液治療等滲性脫水可致
A.血氯過(guò)高
B.水中毒
C.血鈉過(guò)高
D.血鉀過(guò)高
E.血鈣過(guò)高
【答案】A
生理鹽水中的鈉離子與氯離子為1:1,而人體生理狀態(tài)下為 3:2。
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