2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析（2022年4月12日）

1、甲狀舌管囊腫確診需結合

A.B

B.CT

C.MIR

D.瘺管造影

E.X

[答案]D

[解析]瘺管造影是其確診依據，可顯示甲狀舌管退化不全等。

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2、A.甲狀腺癌B.非霍奇金淋巴瘤C.甲狀腺舌管囊腫D.骨巨細胞瘤E.垂體TSH腺瘤

[問題1]、頸部轉移性腫瘤最為多見

[答案]A

[解析]轉移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的3/4，其原發(fā)病灶多在頭頸部，其中以鼻咽癌和甲狀腺轉移而來最為多見。

[問題2]、來源于淋巴組織惡性增生的實體瘤

[答案]B

[解析]包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，來源于淋巴組織惡性增生實體瘤。

[問題3]、與甲狀腺發(fā)育有關的先天性畸形

[答案]C

[解析]甲狀腺舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關的先天性畸形。甲狀腺舌管通常在胎兒5周左右自行退化，若甲狀腺舌管退化不全，即可形成甲狀腺舌管囊腫。

3、A.發(fā)熱B.聲音嘶啞C.飲水嗆咳D.窒息E.手足抽搐

[問題1]、甲狀旁腺損傷

[答案]E

[問題2]、喉上神經損傷

[答案]C

[解析]甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素(PTH)，其功能是調節(jié)體內鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀腺手術導致的甲狀旁腺損傷，使甲狀旁腺功能低下，導致血鈣降低，會出現手足抽搐。喉上神經分內、外兩支，內支司喉黏膜的感覺，外支司環(huán)甲肌的運動;當喉上神經損傷時，導致喉黏膜感覺喪失，會厭軟骨不能及時關閉氣管，尤其是飲水時。

4、甲狀舌管囊腫及竇道

A.在胸鎖乳突肌后面開口

B.經常穿過舌骨

C.在壁內可含胸腺組織

D.同癌腫沒有任何關系

E.不需要外科手術切除

[答案]B

[解析]甲狀舌管囊腫壁內不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開口，常在頸部中線附近穿過舌骨，常需手術切除，到老年時有癌變可能。

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