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1.患者，女性，45歲，行胃癌根治手術，術中輸血600ml。術后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。實驗室檢查：膽紅素升高，結合珠蛋白降低。最可能的診斷是

A.延遲性溶血反應

B.非溶血性發(fā)熱反應

C.蕁麻疹反應

D.過敏反應

E.細菌污染反應

【答案】A

遲發(fā)性溶血反應發(fā)生于輸血后7～10天，主要癥狀為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。

2.外科最常用的自體輸血方法中，包括

A.回收式和預存式

B.預存式和稀釋式

C.預存式、稀釋式和回收式

D.稀釋式、回收式和體腔引流血回輸

E.回收式和體腔引流血回輸

【答案】C

3.對稀釋式自體血的敘述，下列哪項是錯誤的

A.先輸最先采集的血

B.可減少輸血反應和疾病傳播

C.可節(jié)約用血

D.術中出血不多則在手術止血后回輸

E.術中的失血是已經(jīng)被稀釋了的血液

【答案】A

回輸血順序與采集時間相反，后采的先輸，先采的后輸。

4.大量輸血后患者不會出現(xiàn)

A.低體溫

B.凝血異常

C.堿中毒

D.低血鉀癥

E.循環(huán)超負荷

【答案】D

冷藏血發(fā)生低體溫;凝血因子被稀釋和低體溫變化可發(fā)生凝血異常;抗凝劑枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒;庫存血會出現(xiàn)高血鉀;由于輸血速度過快、過量而引起循環(huán)超負荷，主要表現(xiàn)急性心衰和肺水腫。

5.患者，女性，30歲，體重60Kg。因外傷引起急性出血約1500ml，經(jīng)手術止血并在應用晶體液和人造膠體液補足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎上，宜輸注下列何種血液制品

A.紅細胞懸液

B.全血

C.新鮮冷凍血漿

D.冷沉淀血漿

E.洗滌紅細胞

【答案】A輸入紅細胞懸液或濃縮紅細胞以增加攜氧能力。

6.以下選項中，哪項不是新鮮血漿輸注的指征

A.大量輸血引起的微血管出血

B.口服抗凝劑過量引起出血

C.肝臟疾病引起的凝血障礙

D.血友病

E.低蛋白血癥

【答案】E

低蛋白血癥應選擇白蛋白制劑。

7.下列成分輸血的優(yōu)點，敘述正確的是

A.綜合利用，節(jié)約血資源

B.減少輸血相關傳染病的發(fā)生

C.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

D.使用相對安全，不良反應少

E.以上都對

【答案】E

8.下列選項中不是羥乙基淀粉的作用是

A.增加血容量

B.維持血漿滲透壓

C.改善凝血功能

D.補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備

E.糾正低血容量性休克

【答案】C

9.下列不屬于血液成分制品的是

A.白蛋白

B.濃縮凝血因子及凝血酶原復合物

C.新鮮冰凍血漿

D.冷沉淀血漿

E.預存式自體輸血

【答案】E

10.下列情況中，可考慮采用預存式自體輸血的是

A.肝、腎功能不全患者

B.膿毒癥或菌血癥患者

C.估計術中需要輸血的擇期手術患者

D.血液可能受到腫瘤細胞污染者

E.嚴重貧血者

【答案】C

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