2022年外科主治醫(yī)師考試手術(shù)后相關(guān)模擬試題(8月16日)
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1.下列有關(guān)手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點(diǎn)的說法,不正確的是
A.增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥
B.有利于減少下肢靜脈淤血而形成血栓
C.有利于減少腹脹
D.有利于膀胱功能恢復(fù),減少尿潴留
E.有利于減少切口感染
答案E
【答案解析】術(shù)后病人早期活動有利于切口愈合,但不能減少感染。
2.患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確
A.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置尿管1至2天
B.一般性手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動
C.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后開始進(jìn)食
D.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
E.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4至7日拔除
答案E
【答案解析】術(shù)后放置引流管,引流片的拔除時(shí)間根據(jù)不同情況而定。乳膠片引流用于滲液較少的手術(shù),一般術(shù)后1到2天拔出。
3.下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是
A.化膿性闌尾切除術(shù)切口積液
B.腸切除術(shù)切口裂開
C.甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫
D.膽囊切除術(shù)切口化膿
E.胃大部切除術(shù)切口血腫
答案A
【答案解析】切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類;愈合分級分甲級愈合(愈合優(yōu)良)、乙級愈合(愈合有缺陷)。
4.男性,33歲,胃大部切除術(shù)后第7天,手術(shù)切口輕度紅腫,無膿性滲出,觸診無波動感。該切口愈合水平屬于
A.Ⅲ類切口甲級愈合
B.Ⅲ類切口乙級愈合
C.I類切口甲級愈合
D.Ⅱ類切口甲級愈合
E.Ⅱ類切口乙級愈合
答案E
【答案解析】對于初期完全縫合的切口,拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況,可分為三類:
①清潔切口(I類切口),指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù)等;
②可能污染切口(Ⅱ類切口),指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者,也屬此類;
③污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。
切口的愈合也分為三級:
①甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng);
②乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng)如切口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿
③丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要作切開引流等處理。
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干貨|2022年外科主治醫(yī)師考試節(jié)點(diǎn)三大注意事項(xiàng)
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