2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：慢性胎兒窘迫的處理措施

一、胎兒窘迫的定義

胎兒窘迫(fetal distress)指胎兒在子宮內(nèi)因各種因素導(dǎo)致急性或慢性缺氧、酸中毒，出現(xiàn)危及胎兒健康甚至生命的狀態(tài)，是目前我國(guó)剖宮產(chǎn)的主要原因之一。

二、如何正確處理胎兒窘迫？

1、一般處理

孕婦取左側(cè)臥位休息，定時(shí)吸氧，每天2～3次，每次30分鐘。

2、積極治療

妊娠合并癥如妊娠期高血壓疾病，積極控制血壓，妊娠期糖尿病，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖等。根據(jù)病因予抗凝藥物改善胎盤血供。

3、期待治療

當(dāng)胎兒孕周尚小，估計(jì)胎兒娩出后存活可能性小，需評(píng)估慢性缺氧的程度，盡量保守治療延長(zhǎng)孕齡，同時(shí)予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟，爭(zhēng)取期待至胎兒成熟后終止妊娠。但同時(shí)也需向患者及家屬說(shuō)明，期待治療的過(guò)程中，慢性缺氧可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致預(yù)后不良，也隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

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