2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題與解析(2022年2月8日)
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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題與解析(2022年2月8日)
1、下列關(guān)于妊娠合并淋病正確的是
A.孕早期治療首選喹諾酮類
B.妊娠晚期可致感染性流產(chǎn)
C.分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)
D.性伴侶可以不接受檢查和治療
E.妊娠晚期的淋菌感染對(duì)妊娠預(yù)后沒(méi)有影響
[答案]C
[解析]分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn),C為正確選項(xiàng);妊娠各期的淋菌感染對(duì)妊娠預(yù)后均有影響;治療應(yīng)徹底,用藥及時(shí)、足量、規(guī)則,首選頭孢曲松,禁用喹諾酮類,性伴侶也應(yīng)該接受檢查和治療。
2、關(guān)于淋病的敘述不正確的是
A.成人主要通過(guò)性接觸直接感染
B.淋病易導(dǎo)致感染性流產(chǎn)
C.近年其發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病首位
D.淋菌為革蘭陰性雙球菌
E.淋菌對(duì)鱗狀上皮有親和力
[答案]E
[解析]淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力,極易侵犯并隱匿在女泌尿生殖道而引起感染。
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3、32歲,女性,孕36周,外陰瘙癢,白帶多,膿性,伴尿頻、尿急、尿道痛3天,詢問(wèn)病史1周前有過(guò)性生活,婦科檢查:可見(jiàn)外陰、陰道口及尿道口充血,宮頸輕度糜爛,充血,紅腫,有膿性分泌物流出,腹部無(wú)壓痛。
[問(wèn)題1]、為了明確診斷,應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查
A. 白帶常規(guī)
B. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C. 尿常規(guī)
D. 血常規(guī)
E. 宮頸分泌物淋球菌及沙眼衣原體的檢查
[答案]E
[解析]妊娠合并淋病和妊娠合并衣原體感染癥狀相似,妊娠合并淋病患者常見(jiàn)膿性分泌物。
[問(wèn)題2]、本患者經(jīng)上述檢查診斷為妊娠合并淋球菌及沙眼衣原體感染,其治療首選
A. 喹諾酮類和甲硝唑
B. 第三代頭孢菌素和紅霉素
C. 大觀霉素和阿奇霉素
D. 大觀霉素和紅霉素
E. 青霉素和紅霉素
[答案]B
[解析]由于耐青霉素菌株的增加,目前淋病以第三代頭孢菌素為首選治療。同時(shí)應(yīng)治療合并的其他性傳播疾病,如衣原體感染。加用紅霉素、阿奇霉素或多西環(huán)素。
[問(wèn)題3]、本患者分娩新生兒為預(yù)防眼炎均應(yīng)用
A. 金霉素眼膏
B. 氧氟沙星滴眼液
C. 氯霉素滴眼液
D. 紅霉素軟膏
E. 妥布霉素滴眼液
[答案]D
[解析]淋菌產(chǎn)婦分娩的新生兒,應(yīng)盡快使用0.5%紅霉素眼膏預(yù)防淋菌性眼炎,并預(yù)防用頭孢曲松25~50mg/kg單次肌內(nèi)注射或靜脈注射。0.5%紅霉素眼膏或1%四環(huán)素眼膏出生后立即滴眼對(duì)沙眼衣原體感染有一定的預(yù)防作用。若有沙眼衣原體結(jié)膜炎可用1%硝酸銀液滴眼。
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