2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月28日）

1、初產(chǎn)婦，30歲，39周妊娠臨產(chǎn)16小時，宮口開大100px，給予縮宮素靜滴，腹痛持續(xù)不緩解，胎心90～110次/分，可見臍恥之間出現(xiàn)一狹窄環(huán)。

[問題1]、應(yīng)考慮的診斷是

A.子宮收縮過強

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.高張性子宮收縮乏力

E.強直性子宮收縮

[答案]B

[解析]先兆子宮破裂：見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。子宮病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

[問題2]、引起上述情況的醫(yī)源性原因是

A.產(chǎn)前檢查不仔細

B.縮宮素應(yīng)用不合理

C.解釋安慰工作做的不夠

D.胎位判斷錯誤

E.分娩方式選擇不當

[答案]B

[解析]本題主要考核子宮破裂的診斷、醫(yī)源性原因及處理。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷多不困難，此病例是因為縮宮素應(yīng)用不當引起

[問題3]、應(yīng)立即給予的處理是

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

C.立即停滴縮宮素，行剖宮產(chǎn)

D.繼續(xù)靜滴縮宮素，等待宮口開全

E.會陰側(cè)切助產(chǎn)

[答案]C

[解析]確診先兆子宮破裂，應(yīng)立即停滴縮宮素，抑制子宮收縮，肌注哌替啶100mg或靜脈全身麻醉。立即剖宮產(chǎn)。

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2、關(guān)于不完全子宮破裂，恰當?shù)拿枋鍪?/strong>