2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年3月1日）

1、屬于持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)，正確的是

A.產(chǎn)婦覺(jué)肛門(mén)墜脹而過(guò)早使用腹壓

B.不易發(fā)生宮頸水腫

C.肛查覺(jué)盆腔前部空虛

D.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方

E.常見(jiàn)原因?yàn)樘ヮ^仰伸

[答案]A

[解析]臨產(chǎn)后抬頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)生肛門(mén)墜脹及排便感。宮口尚未開(kāi)全，過(guò)早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)陰道口見(jiàn)到胎發(fā)，經(jīng)多次宮縮屏氣不見(jiàn)胎頭繼續(xù)下降時(shí)，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。

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2、下列哪種情況可以經(jīng)陰道試產(chǎn)

A. 頭位，骨盆入口臨界性狹窄

B. 橫位

C. 頭位，骨盆出口狹窄

D. 頭位，中骨盆平面狹窄

E. 臀位，骨盆出口狹窄

[答案]A

[解析]頭位，骨盆入口臨界性狹窄胎兒較小，可以試產(chǎn)。

3、下列哪項(xiàng)是胎頭高直位的病因

A. 早產(chǎn)兒

B. 子宮畸形

C. 頭盆不稱(chēng)

D. 臍帶過(guò)短或臍帶繞頸

E. 腹部緊張

[答案]C

[解析]胎頭高直位的病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

1.頭盆不稱(chēng)是胎頭高直位發(fā)生最常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)于骨盆入口平面狹窄、扁平骨盆、均小骨盆及橫徑狹小骨盆，特別是當(dāng)胎頭過(guò)大、過(guò)小及長(zhǎng)圓形胎頭時(shí)易發(fā)生胎頭高直位。

2.腹壁松弛及腹直肌分離胎背易朝向母體前方，胎頭高浮，當(dāng)宮縮時(shí)易形成胎頭高直位。

3.胎膜早破胎膜突然破裂，羊水迅速流出，宮縮時(shí)胎頭矢狀縫易固定于骨盆入口前后徑上，形成胎頭高直位。

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