2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與解析（2022年3月9日）

1、患者，男性，12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，查體結(jié)果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結(jié)果為，肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為

A.手法復(fù)位

B.患肢石膏固定

C.口服利尿藥

D.夾板固定

E.盡快手術(shù)

[答案]E

[解析]患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀，應(yīng)盡快切開筋膜減壓。

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2、在骨折愈合過程中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需要兩周方能初步完成

B.內(nèi). 外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合

D.骨痂由血腫機(jī)化而來，血腫較大骨痂多

E.骨痂改造塑性期在臨床愈合以后

[答案]D

[解析]內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成，都不是由血腫而來。

3、女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語，X線檢查見左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對(duì)其處置是

A.腰椎穿刺

B.腦室外引流

C.脫水降壓治療

D.不須特殊治療

E.手術(shù)骨折復(fù)位

[答案]E

[解析]該患者顱骨凹陷歲不超過1cm，但有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，為手術(shù)適應(yīng)證。

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