2020年護考考點:庫欣綜合征的護理措施
庫欣綜合征的護理措施
1、體液過多護理:休息,盡量取平臥位,抬高雙下肢,有利于靜脈回流。飲食護理,給予低鈉、高鉀、高蛋白、低糖類、低熱量飲食。鼓勵病人食用柑橘類、枇杷、香蕉、南瓜等含鉀高的水果;應(yīng)用利尿藥的護理:水腫嚴重時,根據(jù)醫(yī)囑給予利尿藥,觀察療效及不良反應(yīng),如病人出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀癥狀和體征時,及時處理。病情監(jiān)測,評估病人水腫情況,每天測量體重的變化,記錄24小時液體出入量,監(jiān)測血電解質(zhì)濃度和心電圖變化。
2、感染護理:病情監(jiān)測,觀察體溫變化,定期檢查血常規(guī),注意有無感染征象;預(yù)防交叉感染;皮膚與口腔護理:協(xié)助做好全身皮膚清潔,避免皮膚擦傷破損。長期臥床者預(yù)防壓瘡發(fā)生。病重者做好口腔護理。
3、安全護理:減少安全隱患。飲食護理,適當(dāng)攝取富含鈣及維生素D的食物以預(yù)防骨質(zhì)疏松。病情觀察,觀察病人有無關(guān)節(jié)痛或腰背痛等情況,必要時可由骨科評估是否需要使用拐杖等輔助工具。
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