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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第一單元 肺系病癥

細(xì)目一 感冒

一、定義：由于感受風(fēng)邪或時行病毒而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。

二、源流：1、《內(nèi)經(jīng)》提出病因和主證。

2、《傷寒論》認(rèn)識到風(fēng)寒感冒有輕重之別。

3、《諸病源候論》倡導(dǎo)時行致病。

4、《仁齋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》認(rèn)為病位在肺，提出治療大法。

6、《類證治裁》提出時行感冒之名。

7、從溫病學(xué)說興起之后，把風(fēng)熱感冒納入溫病的衛(wèi)分證，創(chuàng)立了銀翹散、桑菊飲等著名方劑。

三、病因病機(jī)：

(一)發(fā)病學(xué)特點(diǎn)：衛(wèi)外功能減弱，外邪乘襲致病。

(二)病理關(guān)鍵：邪襲肺衛(wèi)，以衛(wèi)表失和為主。

(三)病理性質(zhì)有寒熱兩類：

(四)預(yù)后良好，少有傳變。

四、辨證論治：

(一)、辨證要點(diǎn)：辨寒熱虛實(shí)、辨不同兼夾、辨虛實(shí)

(二)、治療原則：解表達(dá)邪

(三)、分型論治：

1、風(fēng)寒束表證：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減

2、風(fēng)熱犯表證：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減

3、暑濕傷表證：新加香薷飲加減

4、氣虛感冒：參蘇飲

5、陰虛感冒：加減葳蕤湯

五、感冒與溫病早期的鑒別診斷、普通感冒與時行感冒的鑒別診斷

六、預(yù)防及預(yù)后

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