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      2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第三單元腦系病癥:頭痛

      更新時間:2019-11-11 15:21:10 來源:環(huán)球網校 瀏覽17收藏5

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      摘要 “頭痛”,又名頭風,頭疼。它既是一種常見病癥,又是臨床上常見的自覺癥狀,中醫(yī)助理醫(yī)師考試第三單元的知識點之一。為了方便您的復習,環(huán)球網校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第三單元腦系病癥:頭痛”,請您查閱。

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      2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第三單元 腦系病證

      細目一 頭痛

      一、定義:又名頭風,頭疼。它既是一種常見病癥,又是臨床上常見的自覺癥狀。

      二、源流:

      1、《東垣十書》:按經絡分類治療頭痛的開始。將頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛,根據(jù)癥狀和病機的不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛,并補充了太陰頭痛和少陰頭痛。李東垣還是頭痛分經用藥的創(chuàng)始人。

      2、丹溪心法》:朱丹溪認為頭痛偏主于痰與火。他又是痰病大家,在內傷頭痛的治療中有重要意義。提出頭痛加引經藥的觀點。

      三、病因病機:

      1、頭痛可以分外感與內傷兩兩大類:

      2、病理性質有虛實兩大類

      3、病位在頭,累及肝脾腎三臟。

      4、病理因素有風、火、痰、瘀、虛五類。

      四、辨證論治:

      (一)辨證要點:

      1、陽明頭痛,多在前額及眉棱等處;

      2、少陽頭痛,多在頭兩側,并連及耳部;

      3、太陽頭痛,多在頭后部,下連于項;

      4、厥陰頭痛,則在巔頂部位,或連于目系。

      (二)治療原則:

      1、外感頭痛,治以疏風祛邪為主,根據(jù)兼邪的不同,兼以散寒、清熱、祛濕;內傷頭痛需分虛實,虛證治當滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主;實證當平肝、祛痰、化瘀。

      2、引經藥的應用:太陽頭痛:羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛:葛根、白芷、知母、少陽頭痛:柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛:吳茱萸、蒿本

      (三)分型論治:

      (1)外感頭痛:

      1、風寒頭痛:川芎茶調散

      2、風熱頭痛:芎芷石膏湯;大便秘結,可用黃連上清丸

      3、風濕頭痛:羌活勝濕湯

      (2)內傷頭痛

      1、肝陽頭痛:天麻鉤藤飲

      2、血虛頭痛:加味四物湯

      3、痰濁頭痛:半夏白術天麻湯

      4、腎虛頭痛:大補元煎

      5、瘀血頭痛:通竅活血湯

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      分享到: 編輯:謝曉英

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