2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間公布：實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間2016年9月24日一天。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項習(xí)題集及答案解析”內(nèi)容如下：

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　　1.下述對"臟腑辨證"的認(rèn)識，不正確的是( )

　　A.臟腑的生理病理特點是臟腑辨證的依據(jù) B.八綱辨證是臟腑辨證的基礎(chǔ)

　　C.臟腑辨證的實質(zhì)，只是對病位作出判斷 D.以臟腑為綱，辨明病證所在的臟腑病位

　　E.應(yīng)當(dāng)分辨臟腑病位上的病因及病理性質(zhì)

　　2.心病的常見癥狀不包括下列哪項( )

　　A.心悸怔忡 B.心煩失眠 C.神昏神亂D.咽干喉痛E.胸悶心痛

　　3.心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽虛的共有癥狀是( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多夢E.心悸

　　4.以下哪項不是心陽虛證的癥候( )

　　A.面唇青紫 B.舌質(zhì)淡胖 C.心悸氣短D.脈象結(jié)代E.心胸灼痛

　　5.心悸與下列哪項同見對診斷心陰虛證有意義( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.頭暈 E.舌紅少苔

　　6.心陽暴脫證的主要癥狀是( )

　　A.肢厥脈微 B.舌質(zhì)淡胖 C.面色蒼白 D.心胸悶痛 E.脈象結(jié)代

　　7.心血虛證與心陰虛證的共有癥是( )

　　A.心煩 B.舌淡 C.盜汗 D.失眠 E.脈細數(shù)

　　8.心氣虛癥與心陽虛癥主要的共見癥是 ( )

　　A.面白神疲 B.脈細無力C.舌質(zhì)淡白 D.形寒肢冷 E.心悸氣短

　　9.精神抑郁，表情淡漠，神識癡呆，舉止失常，舌苔白膩者，宜診斷為( )

　　A.痰蒙心神證 B.風(fēng)痰上擾證 C.肝氣郁結(jié)證 D.痰火擾神證 E.熱擾心神證

　　10.小便赤澀灼痛，兼面赤口渴，心煩不寐，尿道灼熱，舌紅脈數(shù)。宜診斷為( )

　　A.心火亢盛證 B.膀胱濕熱證 C.小腸實熱證 D.陰虛火旺證 E.下焦?jié)駸嶙C

　　11.心陽虛證和心陽暴脫證的鑒別要點是 ( )

　　A.面白神疲 B.有無肢厥脈微 C.是否舌質(zhì)淡白 D.有無心悸怔忡

　　E.有無形寒畏冷

　　備考經(jīng)驗參考信息：

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　　12.下列何證常見心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脈細( )

　　A.心氣虛證 B.心陰虛證 C.心脾兩虛證 D.心血虛證 E.心陽虛證

　　13.下列除哪一項外，都是心脈痹阻證的常見原因( )

　　A.正氣不足 B.陰寒 C.熱盛 D.瘀血E.氣滯

　　14.下列哪項是心熱下移小腸的主要表現(xiàn) ( )

　　A.口舌生瘡 B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛 D.心煩失眠 E.大便秘結(jié)

　　15.下列哪項是心火上炎的主要臨床表現(xiàn) ( )

　　A.面赤口渴B.尿道灼痛 C.神昏譫語D.口舌生瘡E.心悸失眠

　　16.煩躁不寧，打人毀物，胡言亂語，哭笑無常，應(yīng)診斷為 ( )

　　A.肝陽上亢證 B.痰迷心竅證 C.心血瘀阻證 D.痰火擾神證 E.肝氣橫逆證

　　17.診斷肺病的主要依據(jù)是 ( )

　　A.胸悶 B.少氣 C.自汗 D.咳喘 E.水腫

　　18.肺氣虛證的咳喘特點是 ( )

　　A.咳喘痰多，色白清稀 B.咳喘胸悶，喉中痰鳴 C.咳喘痰少，不易咳出

　　D.咳喘痰多，痰粘易咯 E.咳喘無力，聲低氣短

　　19.咳喘無力，少氣短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脈弱，應(yīng)診斷為 ( )

　　A.肺氣虛證 B.腎不納氣證 C.肺氣陰兩虛證 D.心肺氣虛證 E.脾肺氣虛證

　　20.咳喘痰少，痰中帶血，顴紅盜汗，口燥咽干，應(yīng)診斷為 ( )

　　A.熱邪犯肺證 B.肺腎陰虛證 C.肺陰虛證D.燥邪犯肺證 E.肝火犯肺證

　　21.下列何證不具有表衛(wèi)癥狀 ()

　　A.風(fēng)寒束肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.寒痰阻肺癥D.風(fēng)熱證 E.燥邪犯肺證

　　22.咳嗽，咯痰清稀，喉癢，微有發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈浮緊，應(yīng)診斷為 ( )

　　A.風(fēng)寒束肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.衛(wèi)分證 D.寒飲停肺證 E.寒痰阻肺證

　　23.惡風(fēng)發(fā)熱，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，應(yīng)診斷為 ()

　　A.燥邪犯肺證 B.肺熱熾盛證 C.肺陰虛證 D.風(fēng)熱犯肺證 E.風(fēng)熱犯表證

　　24.干咳少痰，難咯，口干咽燥，顴紅潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，應(yīng)診斷為 ()

　　A.燥邪犯肺證 B.肺腎陰虛證 C.肺陰虛證 D.肝火犯肺證 E.肺熱熾盛證

　　25.寒痰阻肺證應(yīng)無下列何癥 ( )

　　A.痰稀色白 B.舌苔白滑 C.脈象弦數(shù) D.惡寒肢冷E.咳嗽氣喘

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　　26.下列何癥是肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別要點 ( )

　　A.痰量的多少 B.有無五心煩熱 C.舌色的紅淡 D.吐痰的難易 E.有無口干咽燥

　　27.下列何證常見壯熱大渴，咳喘氣粗，尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥( )

　　A.痰熱蘊肺證 B.風(fēng)熱犯肺證 C.熱邪壅肺證 D.里熱熾盛證 E.燥邪犯肺證

　　28.下列何證可見咳喘胸悶，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白膩，脈滑等癥 ( )

　　A.痰濕阻肺證 B.寒痰阻肺證 C.上焦病證 D.風(fēng)寒束肺證 E.熱擾胸膈證

　　29.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項()

　　A.惡寒發(fā)熱 B.舌苔薄白C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯

　　30.燥邪犯肺證與陰虛證不能共見的臨床表現(xiàn)是 ()

　　A.顴紅盜汗 B.痰中帶血 C.口干咽燥 D.干咳少痰 E.胸部疼痛

　　31.肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別點是 ( )

　　A.咳痰的難易 B.有無胸痛咳血 C.有無惡寒發(fā)熱 D.痰量的多少 E.是否口干咽燥

　　32.下列哪項是肺熱壅盛證的病機特點 ()

　　A.邪熱犯表，肺衛(wèi)失宣 B.邪熱犯肺，衛(wèi)氣被遏 C.邪熱犯肺，肺失清肅

　　D.邪熱犯肺，衛(wèi)氣失和 E.邪熱犯肺，營衛(wèi)不和

　　33.形成肺陰虛證的原因，不包括下列哪項 ( )

　　A.燥熱傷肺B.痰濁壅肺C.熱病之後 D.癆蟲蝕肺 E.久咳不愈

　　34.脾病的常見臨床表現(xiàn)不包括下列哪項( )

　　A.噯氣 B.出血 C.腹脹 D.便溏 E.內(nèi)臟下垂

　　35.脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見癥是( )

　　A.畏寒肢冷 B.食少便溏 C.便血Δ血，月經(jīng)量多 D.腹部疼痛，喜溫喜按

　　E.脘腹重墜，食后益甚

　　36.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈弱。宜診斷為( )

　　A.寒濕困脾證 B.脾陽虛證 C.脾氣下陷證D.肝郁脾虛證E.脾氣虛證

　　37.脾病虛證的基礎(chǔ)證型是( )

　　A.脾不統(tǒng)血證 B.脾氣虛證 C.脾胃氣虛證 D.脾虛氣陷證E.脾陽虛證

　　38.下列哪項癥狀不屬脾虛氣陷證( )

　　A.脘腹重墜 B.頭暈?zāi)垦.小便渾濁 D.久瀉不止E.滑精早泄

　　39.下列何證表現(xiàn)為納呆脘痞,嘔惡身重,身熱起伏,尿黃便溏,苔黃膩( )

　　A.肝膽濕熱證 B.大腸濕熱證 C.脾胃濕熱證 D.膀胱濕熱證 E.邪伏少陽證

　　40.下列哪項不屬脾陽虛證( )

　　A.形寒肢冷 B.月經(jīng)淋漓 C.久泄不止D.浮腫少尿 E.帶下清稀

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　　41.下列何證不易由脾氣虛證發(fā)展而成( )

　　A.脾胃濕熱證 B.脾不統(tǒng)血證 C.脾陽虛證 D.心脾兩虛證 E.脾氣下陷證

　　42.下列哪項對鑒別寒濕困脾證與脾胃濕熱證有意義( )

　　A.有無脘腹痞脹 B.有無納呆嘔惡 C.黃疸鮮明或晦暗 D.是否腹脹便溏

　　E.是否肢體困重

　　43.下列除哪項外，都可見之于脾不統(tǒng)血證( )

　　A.面淡白或萎黃 B.舌淡脈細無力 　C.牙齦腫痛出血

　　D.皮膚出現(xiàn)紫斑 E.神疲氣短乏力

　　44.脾陽虛證不可能出現(xiàn)的癥狀是( )

　　A.尿少肢體浮腫 B.大便溏結(jié)不調(diào) C.食少腹痛腹脹

　　D.形寒肢冷喜溫 E.舌淡胖苔白滑

　　45.脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點是( )

　　A.有無肢體浮腫 B.有無食少便溏C.有無身倦乏力D.有無形寒肢冷

　　E.有無腹脹腹痛

　　46.食滯胃腸證的診斷依據(jù)主要是( )

　　A.大便秘結(jié)B.矢氣則痛減 C.便臭如敗卵 D.惡心嘔吐 E.苔膩、脈數(shù)

　　47.下列何證較少出現(xiàn)眩暈癥狀( )

　　A 肝陰虛證 B 肝氣郁結(jié)證 C 肝陽上亢證 D 肝血虛證 E 肝腎陰虛證

　　48.寒滯肝脈證的臨床特點是()

　　A.頭暈?zāi)垦＃孛{脹悶B.少腹冷痛，睪丸墜脹 C.形寒肢冷，舌苔薄白

　　D.陰囊濕疹，外陰瘙癢 E.脘腹冷痛，得溫則減

　　49.脅肋脹痛，厭食口苦，舌紅苔黃膩。宜診斷為( )

　　A.脾胃濕熱證 B.膽郁痰擾證 C.少陽病證 D.肝膽濕熱證 E.肝氣郁結(jié)證

　　50.肝陰虛證的脅痛主要診斷依據(jù)是( )

　　A.脈象弦數(shù)B.煩熱盜汗C.便干尿黃D.頭暈?zāi)垦?E.急躁易怒

　　51.肝陽上亢證的眩暈主要診斷依據(jù)是( )

　　A.急躁易怒，口苦口干 B.頭目脹痛，舌紅苔黃C.耳鳴耳聾，惡夢紛紜

　　D.口咽干燥，潮熱盜汗E.腰膝痠軟，頭重足輕

　　52.下列哪項不屬于肝氣郁結(jié)證( )

　　A.情志抑郁B.咽部異物感 C.胸脅脹痛 D.視物模糊 E.經(jīng)來腹脹痛

　　53.下列哪項不是肝陽上亢證與肝火上炎證的共見癥狀( )

　　A.失眠多夢B.急躁易怒 C.脅肋灼痛 D.面紅目赤E.頭暈頭痛

　　54.下列哪項不是肝病的常見癥狀( )

　　A.急躁易怒B.少腹脹痛C.納呆便溏D.月經(jīng)不調(diào)E.眩暈肢顫

　　55.某婦人屢次滑胎，此次妊娠期中，癥見腰膝痠軟，神疲無力，舌淡苔白，宜診斷為( )

　　A.脾氣下陷證 B.腎精不足證 C.氣血虧虛證 D.腎陽虛證 E.腎氣不固證

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　　56.下列哪項對診斷腎陽虛證有意義 ( )

　　A.大便稀溏，排便不爽B.下肢水腫，按之凹陷 C.滑精早泄，小便頻多

　　D.精冷不育，腰膝痠軟E.形寒肢冷，面白神疲

　　57.某女，月經(jīng)淋漓不斷、色紅，伴頭暈耳鳴，煩熱，腰膝痠軟，脈細數(shù)無力，宜診斷為( )

　　A.肝陰虛證B.血熱證C.腎陰虛證D.心腎不交證E.肝腎陰虛證

　　58.某女，尿血三日，尿頻灼澀疼痛，舌紅苔黃，宜診斷為( )

　　A.心火下移證 B.膀胱濕熱證 C.濕熱下注證 D.血熱證E.中焦?jié)駸嶙C

　　59.下列哪項對診斷心肝血虛證有意義( )

　　A.手足震顫，頭暈?zāi)垦?B.心悸健忘，面白舌淡 C.頭暈?zāi)垦＃陆?jīng)停閉

　　D.視物模糊，爪甲不榮 E.失眠多夢，肢麻脈細

　　60.下列哪項對診斷肺腎陰虛證有意義( )

　　A.咳嗽痰少，聲音嘶啞B.腰膝痠軟，骨蒸潮熱 C.顴紅咽干，月經(jīng)不調(diào)

　　D.咳痰帶血，遺精盜汗E.舌紅少苔，脈象細數(shù)

　　參考答案

　　1.C 解析：臟腑辨證的實質(zhì)，是辨明疾病所在的臟腑部位、病因、性質(zhì)以及邪正盛衰的一種辨證方法，而不僅僅只是對病位作出判斷。

　　2.D 解析：心病的常見癥狀有心悸怔忡、心痛、心煩、失眠、神昏、神志錯亂、口舌生瘡等，而咽干喉痛是肺系病的常見癥狀。

　　3.E 解析：心血虛、心陰虛是指心的陰血物質(zhì)不足，心失濡養(yǎng)，心神失養(yǎng)，故以心悸、失眠多夢、健忘為主癥;心氣虛、心陽虛是心陽氣虛損，心失溫養(yǎng)，鼓動無力所致。故常見心悸或怔忡、氣短。故心悸是四者的共有癥狀。

　　4.E 解析：心陽虛多由心氣虛發(fā)展而來，故見心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀和形寒肢冷、面色發(fā)白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的定性癥狀，而心胸灼痛見于熱證。

　　5.E 解析：心陰虛證以心陰耗損，虛熱內(nèi)擾心神為主要病機，以心悸、心煩、失眠多夢和虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)，而舌紅少苔是虛熱證的特有癥狀。

　　6.A 解析：心陽暴脫證是指心陽衰極，陽氣突然外脫所表現(xiàn)的危重證候。在心陽虛證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脈微欲絕，故肢厥脈微是心陽暴脫證的主要癥狀。

　　7.D 解析：心血虛證以心血不足，心神失養(yǎng)為主要病機，以心悸、失眠多夢、健忘和血虛癥狀并見為辨證依據(jù); 心陰虛證以心陰耗損，虛熱內(nèi)擾心神為主要病機, 以心悸、心煩、失眠多夢和虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。故失眠為兩者的共有癥狀。

　　8.E 解析：心陽虛多由心氣虛發(fā)展而來，故見心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀，又有形寒肢冷、面色發(fā)白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的心陽虛特有癥，故心悸氣短是兩證主要的共見癥。

　　備考經(jīng)驗參考信息：

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　　9.A 解析：精神抑郁，表情淡漠，神識癡呆，舉止失常，舌苔白膩者，多由感受痰濁之邪，痰濁內(nèi)盛，蒙閉心神所致，此系痰蒙心神證。

　　10.C 解析：心與小腸相表里，若心火亢盛，下移小腸，可見小便赤澀灼痛，尿道灼熱，兼面赤口渴，心煩不寐，舌紅脈數(shù)，以小腸實熱和血虛癥狀并見為辨證依據(jù)。而舌紅脈數(shù)為實熱證的舌脈。

　　11.B 解析：心陽暴脫證常由心陽虛證進一步發(fā)展而來，證候危重，常與亡陽癥狀并見，故有無肢厥脈微，具有鑒別意義。

　　12.D 解析：面色淡白為血虛之象，心悸，失眠健忘為心神失養(yǎng)之癥，故心血虛證，心神失養(yǎng)，面失濡潤，可見上述諸癥。

　　13.C 解析：心脈痹阻證是指各種致病因素導(dǎo)致心脈痹阻不通，血行不暢所表現(xiàn)的證候。常由正氣不足，瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所引起。

　　14.C 解析：心與小腸相為表里，心火內(nèi)熾，可以下移小腸，熱灼津傷而見小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心熱下移小腸的主要表現(xiàn)。

　　15.D 解析：舌為心之苗，心火內(nèi)熾可上炎灼舌，而見口舌生瘡。

　　16.D 解析：以上諸癥均系神志異常的表現(xiàn)，且屬于實證，多由痰火搏結(jié)，擾亂心神所致，故屬于痰火擾神證。

　　17.D 解析：肺的病變主要反映在肺系呼吸功能活動減退，水液代謝輸布失常，常見癥狀有咳嗽、氣喘、吐痰、胸痛、咯血、聲音嘶啞、鼻塞流涕和水腫，尤以咳喘為多見。

　　18.E 解析：肺氣虛證是指肺氣不足而致功能活動減弱所表現(xiàn)的證候，以咳喘無力、吐痰清稀和氣虛癥狀并見為辨證依據(jù)，咳喘無力，聲低氣短是肺氣虛證咳喘的特點。

　　19.A 解析：上述諸癥為呼吸功能減弱的肺病的定位癥狀，無呼多吸少、動則尤甚的腎不納氣證，無干咳無痰、煩熱、盜汗等肺氣陰兩虛證，亦無心悸、咳喘等心肺氣虛證，以及食少便溏、咳喘短氣的脾肺氣虛證，故為肺氣虛證。

　　20.C 解析：咳喘痰少，痰中帶血，病位在肺，顴紅盜汗，口燥咽干為陰虛證的表現(xiàn)，而無腰膝痠軟、遺精等腎陰虛證候，故為肺陰虛證。

　　21.C 解析：風(fēng)、熱、寒、燥等外邪襲肺，均可引起外感表證，出現(xiàn)衛(wèi)表癥狀，而寒痰阻肺證多為寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所致，為里證而無衛(wèi)表癥狀。

　　22.A 解析：風(fēng)寒束肺證與表寒證的鑒別：兩證雖然都屬外感病證，但主兼癥狀有別。風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白，或胸悶氣喘為主癥;表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥，而咳嗽等肺系癥狀為次或缺無。

　　23.A 解析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤的干咳無痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，有外感表證的特點;肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點。本題有惡風(fēng)發(fā)熱的表證，故為燥邪犯肺證。

　　24.C 解析：從上述諸癥來看，病位在肺，且有顴紅潮熱，舌紅少苔等陰虛癥狀，故診斷為肺陰虛證。

　　25.C 解析：寒痰阻肺證以寒痰交阻，壅滯于肺為主要病機，以咳喘痰多突然發(fā)作和寒象并見為辨證依據(jù)，而脈象弦數(shù)多見熱證，故寒痰阻肺證中不應(yīng)出現(xiàn)。

　　26.B 解析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤的干咳無痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點;肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點。陰虛內(nèi)熱可見五心煩熱，故為鑒別點。

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　　27.C 解析：咳喘氣粗為肺系病癥，壯熱渴飲、尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)為熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為本證的病機，故應(yīng)為熱邪壅肺證。

　　28.A 解析：痰濕阻肺證以痰濕阻塞于肺，肺氣上逆為主要病機，表現(xiàn)為咳喘胸悶，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白膩，脈滑的肺病的定位癥狀。

　　29.A 解析：寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所表現(xiàn)的證候，屬于里證，一般不見惡寒發(fā)熱的表證的癥狀。

　　30.A 解析：燥邪犯肺證屬于外感病證，可見干咳無痰，或少痰、痰粘難咯、甚則胸痛、痰中帶血等肺病的癥狀，而顴紅盜汗是陰虛內(nèi)熱的特點，故不能共見。

　　31.C 解析：燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點，而肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，且有陰虛內(nèi)熱的特點，故有無惡寒發(fā)熱是兩者的鑒別點。

　　32.C 解析：肺熱壅盛證是以熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為主要病機，故邪熱犯肺，肺失清肅是其病機的特點。

　　33.B 解析：肺陰虛證常由久咳傷陰，癆蟲襲肺，燥熱傷肺，熱病之后傷津等所引起的，痰濁壅肺一般不會引起肺陰虛證。

　　34.A 解析：脾的病變常見癥狀有腹脹腹痛、泄瀉或便溏、浮腫、出血、肢體倦怠、噯氣等為胃病常見的癥狀。

　　35.B 解析：脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，故脾氣虛，運化無力導(dǎo)致的食少便溏是它們的共見癥狀。

　　36.E 解析：脾氣虛證以納少、腹脹、便溏等脾病和肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃無華、舌淡苔白、脈緩弱等氣虛證并見為辨證依據(jù)。

　　37.B 解析：脾不統(tǒng)血證、脾胃氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證四證都是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，脾氣虛證是脾病虛證的基礎(chǔ)證型。

　　38.E 解析：脾虛氣陷證可見有納少、肢體倦怠、聲低懶言、頭暈?zāi)垦?、舌淡苔白、脈弱等脾氣虛證及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等內(nèi)臟下垂癥狀，以及便意頻數(shù)，或久泄不止、小便如米泔等氣陷特征。而滑精早泄是腎病的常見癥狀。

　　39.C 解析：納呆脘痞, 嘔惡身重，則知病在脾胃，身熱起伏, 尿黃便溏, 苔黃膩，則知內(nèi)有濕熱，故判斷為脾胃濕熱證。

　　40.B 解析：脾陽虛證以脾氣不足和虛寒性癥狀并見為辨證依據(jù)，而月經(jīng)淋漓是脾不統(tǒng)血的出血癥狀。

　　41.A 解析：脾不統(tǒng)血證、脾陽虛證、心脾兩虛證、中氣下陷證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，皆為虛癥，而脾胃濕熱證為實證，常由感受濕熱邪氣，或過食肥甘，積濕化熱所引起。

　　42.C 解析：兩證都屬中焦的實性證候，都具有濕盛的特征，區(qū)別在于脾胃濕熱證為熱性證候，黃疸色鮮明，寒濕困脾證則以濕盛為主，為寒性證候，黃疸色晦暗。

　　43.C 解析：脾不統(tǒng)血證以出血和脾氣虛癥狀并見為辨證依據(jù)，為虛證，而牙齦腫痛的出血為實證，可見于胃熱證。

　　44.B 解析：脾陽虛證有腹脹納少、大便稀溏、肢體困倦，或周身浮腫、小便不利或白帶量多清稀等脾病的證候，以及腹痛喜溫喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無力等虛寒的證候。

　　45.D 解析：脾氣虛，水濕不運，泛溢肌膚，可見浮腫，但脾氣虛未傷及陽氣，無形寒肢冷。故形寒肢冷是鑒別點。

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　　46.C 解析：食滯胃腸證飲食停滯，胃腸失調(diào)為主要病機，瀉下物臭如敗卵為食傷于腸，傳導(dǎo)失常的表現(xiàn)。

　　47.B 解析：以上諸證唯有肝氣郁結(jié)證少見眩暈癥狀，因肝氣郁結(jié)證以肝失疏泄，氣機郁滯為主要病機，以胸脅、少腹脹痛或竄痛、脈弦為辨證依據(jù)。

　　48.B 解析：寒滯肝脈證以寒邪凝滯肝脈為主要病機。以少腹、睪丸、陰囊墜脹冷痛為辨證依據(jù)。

　　49.D 解析：濕熱蘊結(jié)肝膽，疏泄失常，可導(dǎo)致上述諸癥。

　　50.B 解析：以肝陰不足，虛熱內(nèi)擾為主要病機，以筋脈、頭目失養(yǎng)和陰虛虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。煩熱盜汗為虛熱癥狀。

　　51.E 解析：肝陽上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、 病程較長為辨證依據(jù)。

　　52.D 解析：肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄，氣機郁滯所表現(xiàn)的證候。視物模糊為肝血虛證的表現(xiàn)。

　　53.C 解析：肝火上炎證以肝經(jīng)循行部位實火熾盛為辨證依據(jù);肝陽上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、病程較長為辨證依據(jù)。脅肋灼痛為肝膽濕熱證的表現(xiàn)。

　　54.C 解析：納呆便溏多為脾不運化的表現(xiàn)，而肝病少見此癥狀。

　　55.E 解析：腎氣不固證多以腎氣不足，固攝無力為主要病機，表現(xiàn)為腰膝痠軟，神疲乏力，女子帶下清稀、胎動易滑等腎病定位癥狀。

　　56.D 解析：腎陽虛證以性和生殖機能減退與畏寒肢冷、腰膝痠冷等虛寒之象并見為辨證依據(jù)。

　　57.C 解析：腎陰虛證以腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生為主要病機。以腎的常見癥狀和虛熱之象并見為辨證依據(jù)。該病的癥狀一派腎陰虧虛和陰虛內(nèi)熱之象。

　　58.B 解析：尿急、尿痛、尿頻和濕熱癥狀并見為膀胱濕熱蘊結(jié)的辨證依據(jù)。

　　59.E 解析：心肝血虛證以血液不足，肝失所養(yǎng)為主要病機。表現(xiàn)為心悸健忘、失眠多夢、面白無華, 以及頭暈耳鳴、兩目干澀、視物模糊、爪甲不榮、肢體麻木、關(guān)節(jié)拘攣、婦女月經(jīng)量少色淡等癥狀。

　　60.D 解析：肺腎陰虛證以肺腎兩臟陰液不足，虛熱內(nèi)擾為主要病機,故以肺腎常見癥狀與虛熱之象并見為辨證依據(jù)。遺精盜汗為典型的陰虛表現(xiàn)。

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