2020初級藥師考試高頻考點(diǎn)(硝酸甘油)
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初級藥師高頻考點(diǎn):硝酸甘油
(1)藥動學(xué):口服首過效應(yīng)明顯,常舌下含服。
(2)藥理作用:松弛血管平滑肌。
①對血管的作用:舒張全身靜脈和動脈→回心血量減少,降低前負(fù)荷、心室充盈度。
②對心臟的作用:改善左室功能,減少耗氧量。
(3)抗心絞痛作用機(jī)制:硝酸酯類在平滑肌細(xì)胞與受體結(jié)合,釋放的NO舒張血管;抑制血小板聚集和黏附。
①降低心肌耗氧量;②擴(kuò)張冠狀動脈;③增加心內(nèi)膜供血,改善左室順應(yīng)性;④保護(hù)缺血心肌細(xì)胞,減輕缺血損傷。
(4)臨床應(yīng)用:各型心絞痛均有效:穩(wěn)定型心絞痛首選;與β受體阻斷藥比較--無加重心衰和誘發(fā)哮喘的危險;與鈣通道阻滯劑比較--無心臟抑制的危險。
(5)不良反應(yīng):
①血管擴(kuò)張--面頸部皮膚發(fā)紅、頭痛、升高眼內(nèi)壓;反射性心率↑,心肌耗氧量↑,加重病情。
②高鐵血紅蛋白血癥:頭痛、頭暈、口唇發(fā)紺、休克、昏迷。
③久用機(jī)體產(chǎn)生耐受性。連續(xù)用藥2-3周后,停用1-2周耐受性可消失。應(yīng)間歇給藥。
(6)禁忌證:青光眼、顱內(nèi)高壓。
2020年初級藥師考試雖已延期,但考試遲早會到來。請考生朋友們抓緊時間,認(rèn)真做好備考工作,爭取順利通過考試。
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