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2020衛(wèi)生資格初級(jí)藥士考試基礎(chǔ)知識(shí)高頻考點(diǎn)：血液（1）

血細(xì)胞的組成

1.紅細(xì)胞的生理

(1)數(shù)量：紅細(xì)胞在血液中數(shù)量最多。男性 (4.5～5.5)×10 12 /L，女性為(3.5～5.0)×10 12 /L。

(2)特點(diǎn)：

①可塑變形性 ：正常紅細(xì)胞在外力作用下發(fā)生變形的能力。

②懸浮穩(wěn)定性 ：紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。其評(píng)價(jià)指標(biāo)是紅細(xì)胞沉降率(血沉)，即抗凝條件下以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速率。如果紅細(xì)胞的疊連加速，則血沉加快。

③滲透脆性 ：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細(xì)胞在等滲的0.85%NaCl溶液 中可保持其正常形態(tài)和大小。

(3)功能

①運(yùn)輸O2和CO2;紅細(xì)胞運(yùn)輸O2的功能是靠細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的。

②緩沖血液酸堿度。

(4)合成及調(diào)節(jié)

蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的原料，葉酸和維生素B 12 是紅細(xì)胞成熟必需的物質(zhì) 。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EPO)是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。

2.白細(xì)胞生理

(1)分類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

(2)數(shù)量：(4.0～10.0)×10 9 /L ，其中中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0%～1%。

(3)作用

①中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌，清除異物、衰老紅細(xì)胞和抗原-抗體復(fù)合物的功能。

②嗜酸性粒細(xì)胞限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用，參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。

③嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通暢，使吞噬細(xì)胞能夠到達(dá)抗原入侵部位而將其破壞。

④嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)可使毛細(xì)血管壁通透性增加，局部充血水腫，并可使支氣管平滑肌收縮，從而引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應(yīng)。

⑤淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，T細(xì)胞與細(xì)胞免疫有關(guān)，B細(xì)胞與體液免疫有關(guān)。

3.血小板生理

(1)數(shù)量：(100～300)×10 9 /L。

(2)功能：

①維持血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的完整性;

②釋放血小板源生長因子，修復(fù)受損血管;

③生理性止血作用。

(3)血小板的生理特性

①黏附：血管內(nèi)皮損傷→暴露出膠原纖維→血小板粘著在膠原纖維上

②釋放：指血小板受刺激后釋放凝血因子，進(jìn)一步促進(jìn)血小板的活化、聚集、加速止血過程;

③聚集：血小板彼此黏著形成止血栓的過程;

④收縮：Ca 2+ 作用下 收縮蛋白收縮血凝塊回縮;

⑤吸附：吸附凝血因子。破損局部聚集，促凝血。

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