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2020衛(wèi)生資格初級(jí)藥士考試基礎(chǔ)知識(shí)高頻考點(diǎn)：血液（2）

生理性止血

1.生理性止血的基本過(guò)程

正常情況下，小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內(nèi)就會(huì)自行停止，這種現(xiàn)象稱生理性止血。主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過(guò)程。

(1)血管收縮的原因：

①損傷性刺激反射性的引起血管收縮;

②血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮;

③黏附于損傷處的血小板釋放5-羥色等縮血管物質(zhì)，引起血管收縮。

(2)血小板血栓：受損紅細(xì)胞釋放的ADP及局部生成的凝血酶均可使血小板活化、聚集、黏附，將傷口堵塞，達(dá)到初步止血。

(3)血液凝固：血漿中可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白 ，形成血凝塊，達(dá)到永久性止血。

2.血液凝固的基本步驟

血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，稱為血液凝固。

凝血因子激活生成的凝血酶，使可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性纖維蛋白。

3.生理性抗凝物質(zhì)

最常見(jiàn)的是抗凝血酶Ⅲ、肝素

(1)抗凝血酶Ⅲ：肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，抑制凝血酶及凝血因子活性。

(2)肝素：肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用，還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子途徑抑制物而抑制凝血過(guò)程。

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