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治療原則與藥物選擇

1.急性痛風性關節(jié)炎

以控制關節(jié)炎的癥狀(紅、腫、痛)為目的。常用藥有非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。如上述兩類藥效果差或不宜用時可考慮用糖皮質激素。

2.高血尿酸治療

痛風性關節(jié)炎癥狀基本控制后2～3周開始采取降血尿酸措施。目的是預防急性關節(jié)炎復發(fā)，導致關節(jié)骨破壞，腎結石形成。

降血尿酸藥物有抑制尿酸生成的別嘌醇和促使尿酸通過腎臟排出的苯溴馬隆及丙磺舒。

3.非藥物治療

如禁酒、飲食控制、生活調節(jié)極為重要。如能遵照可避免或減少口服降尿酸藥的許多不良反應和應用劑量。

4.抗痛風治療是終生的。

5.無癥狀的高尿血癥不一定需要治療。

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