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考點：藥品的正確使用方法

1.口服藥的使用方法——片劑、膠囊劑、口服藥粉

洗凈雙手，倒一杯溫開水;先喝一口水，潤潤喉嚨和食管;把藥放入舌的后部;喝一口水，像平時咽東西一樣把藥咽下;緊接著多喝幾口水。

注意：緩控釋制劑或腸溶制劑必須整個咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開。某些藥物被制成口服粉狀形式(如考來烯胺)，這些制劑需要用液體混合完全后再吞服，而不是直接吞服干藥粉。

2.外用藥的使用方法

(1)滴耳劑：耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通，不宜應(yīng)用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。①清潔雙手;②用藥棉清潔外耳;③將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫;④頭部微向一側(cè)，患耳朝上，抓住耳廓輕輕拉向后上方使耳道變直(成人)，將耳垂向下及后方拉(兒童);⑤依照醫(yī)生吩咐所指定的滴數(shù)，將藥水滴入耳內(nèi)，5～10 秒。避免將滴管接觸到耳朵，以免污染滴管;⑥滴入后稍事休息 5min，更換另耳;⑦滴耳后抹干外耳，用少許藥棉塞住耳道;⑧不可沖洗或抹干滴管，應(yīng)立即放回藥水瓶內(nèi)并蓋好。⑨連續(xù)用藥 3d 患耳仍然疼痛，應(yīng)停止用藥，及時去醫(yī)院就診。

(2)滴鼻劑與噴鼻劑

①滴鼻劑：清理鼻部，頭后仰，滴入規(guī)定滴數(shù);滴瓶不要接觸鼻黏膜，滴完保持頭部向后傾斜 5 至 10 秒，同時輕輕用鼻吸氣 2～3 次。連續(xù)用藥 3 天以上，癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢。

②噴鼻劑：頭不要后傾，噴嘴插入鼻子盡量避免接觸鼻黏膜，并在按壓噴霧器的同時吸氣;在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器(以防鼻中的黏液和細(xì)菌進(jìn)入藥瓶);在一側(cè)或雙側(cè)鼻孔中噴藥后，輕輕地用鼻吸氣 2～3 次。同一容器給藥時間不要多于 1 個星期,因為鼻中的細(xì)菌很容易進(jìn)入容器污染藥液;用藥時間必須多于 1 周時,則需另外購買一個新的容器。

(3)滴眼劑與眼膏劑：將頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成-鉤袋狀;滴藥時應(yīng)距眼瞼 2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染;滴后輕輕閉眼 1～2min;用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥;(這樣可防止藥液從眼睛表面通過鼻淚管流入鼻腔和口腔);若同時使用 2 種藥液，宜間隔 10min;一般先滴眼病較輕一側(cè)，以免交叉感染;滴眼劑不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用 1 個月不應(yīng)再用，如藥液出現(xiàn)混濁或變色時，切勿再用。

注意：白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷，這樣附著眼壁時間長，利于保持夜間的局部藥物濃度。

(4)局部軟膏和霜劑：涂藥前，將皮膚清洗、擦干，再按說明涂藥;在皮膚上涂薄的一層藥物;霜劑的油脂少，最好用于頭皮和身體其他多毛發(fā)的部位;干性皮膚則應(yīng)使用軟膏，可以保持皮膚柔軟;勿輕易覆蓋涂藥處，若必需使用，應(yīng)使用像包裹食物用的透明的塑料膜。

3.特殊劑型的使用方法

(1)局部用氣霧劑：使用氣霧劑之前，振搖藥罐;將藥罐拿于皮膚上 10～15 厘米高處，按下噴嘴幾秒鐘后釋放;不要在臉部和眼周使用，若用氣霧劑治療臉部部分區(qū)域，可先將溶液噴在手中，然后涂抹于臉部。

(2)舌下片劑(避免首過效應(yīng))：迅速，藥片放在舌頭下(閉上嘴);盡可能在舌下長時間地保留一些唾液以幫助藥片溶解;服藥后至少 5 分鐘內(nèi)不要飲水;藥物溶解過程中不要吸煙、進(jìn)食或嚼口香糖。

(3)透皮吸收的貼膜劑：用于無毛發(fā)或刮凈毛發(fā)的皮膚，選擇一個不進(jìn)行劇烈運動的部位，例如胸部或上臂;避開傷口;每次將貼膜劑貼于身體的不同部位;如果貼膜劑效力已盡，馬上更換一張新的貼膜劑以保持給藥的連續(xù)性;使用貼膜劑時可洗澡或淋浴。

(4)直腸栓：在炎熱的天氣下,若栓劑變軟可將栓劑放入冰箱、涼水杯或流動的涼水中，直到變硬為止;使用時，左側(cè)臥位并彎曲右膝;插入后力爭在給藥后 1 小時內(nèi)不要大便;如果在插入直腸栓時有困難或是有疼痛感，可將栓劑涂上一層薄的凡士林或礦物油。

(5)陰道用軟膏和霜劑、陰道用藥片和栓劑：使用前，必須閱讀使用說明;仰臥，將膝部提起;使給藥器保持水平，尖端微微向下傾斜;向前、下方將藥推入，只要感覺正常，將給藥器盡可能深地插入陰道;合攏雙腿，保持仰臥 20 分鐘;給藥后 1～2 小時不排尿;入睡前給藥/月經(jīng)期停藥。

(6)吸入劑(治療哮喘的有效方法之一)：壓力定量氣霧吸入器;儲存劑量型渦流式干粉吸入劑;準(zhǔn)納器。

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