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初級藥士高頻考點：氨基糖苷類抗菌藥的不良反應

(1)耳毒性

①損害前庭神經功能：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等;其發(fā)生率依次為：新霉素 >卡那霉素>鏈霉素>西索米星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星

②損害耳蝸神經：耳鳴、聽力減退、耳聾;其發(fā)生率依次為：新霉素 >卡那霉素>阿米卡星>西索米星 >慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

孕婦禁用，避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

(2)腎毒性：新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

避免合用增加腎毒性藥物。第一代頭孢類、萬古霉素、多黏菌素、兩性霉素B。

(3)神經肌肉阻滯作用：阻滯Ca2+引發(fā)的ACh釋放，阻斷神經肌肉接頭處傳遞→心肌抑制，血壓下降，肢體癱瘓，呼吸衰竭，可用葡萄糖酸鈣、新斯的明對抗。

(4)過敏反應

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