2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(普魯卡因的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng))
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普魯卡因是局部麻醉藥,臨床常用其鹽酸鹽,又稱(chēng)"奴佛卡因",多用于浸潤(rùn)麻醉、腰麻、"封閉療法"等。
普魯卡因的適應(yīng)癥:
1.主要用于浸潤(rùn)麻醉。
2.用于下腹部需時(shí)不長(zhǎng)的手術(shù)。亦可用于四肢的局部靜脈麻醉。
3.用于“封閉療法”,治療某些損傷和炎癥,可使損傷、炎癥部位的癥狀得到一定的緩解。
4.用于糾正四肢血管舒縮功能障礙。
5.治療神經(jīng)官能癥。
普魯卡因的注意事項(xiàng):
1.高濃度誤注入血管時(shí),可引起不安、飄浮感、頭暈、意識(shí)不清、口周感覺(jué)異常、耳鳴,以及面部及遠(yuǎn)端肢體震顫;隨后可出現(xiàn)緊張性陣攣性抽搐。血漿濃度很高時(shí),可抑制呼吸而出現(xiàn)呼吸停止和昏迷。
2.用量過(guò)大,可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥,對(duì)驚厥可靜注異戊巴比妥解救。
3.腰麻時(shí),常出現(xiàn)血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15~20mg以預(yù)防。
4.有時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,故用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人過(guò)敏史,對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)的病人應(yīng)作皮內(nèi)試驗(yàn)(0.25%液0.1ml皮內(nèi)注射)。
5.不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
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