2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析（三）

男性患者，35歲，自述口腔內(nèi)起皰，能無痛揭下皰皮，來口腔科就診。查：口腔黏膜大面積水皰，極易破潰，部分黏膜出現(xiàn)糜爛面。

1)若病理檢查出現(xiàn)表皮內(nèi)皰和棘層松解，加之臨床表現(xiàn)，可診斷為

A.白斑

B.天皰瘡

C.皰疹性口炎

D.皰疹樣口瘡

E.扁平苔蘚

【正確答案】B

【答案解析】天皰瘡是一組皮膚黏膜大皰性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰，不經(jīng)治療常難以愈合。天皰瘡病理特點是表皮(上皮)內(nèi)水皰及棘層細(xì)胞松解。

2)以下哪項是不包含在天皰瘡的臨床表現(xiàn)的范圍之內(nèi)的

A.尋常型天皰瘡

B.增殖型天皰瘡

C.顆粒型天皰瘡

D.落葉型天皰瘡

E.紅斑型天皰瘡

【正確答案】C

【答案解析】天皰瘡臨床表現(xiàn)可分為四型：尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡四型。

3)天皰瘡的檢測有很多種，若采用免疫法進(jìn)行檢測，則下列哪項技術(shù)能夠更加提高發(fā)現(xiàn)活動期天皰瘡的抗體陽性率

A.間接免疫熒光法

B.PAS染色涂片法

C.Tzank細(xì)胞檢查

D.活體組織檢查

E.直接免疫熒光法

【正確答案】E

【答案解析】天皰瘡發(fā)病的關(guān)鍵在于血清中天皰瘡抗體的存在。采用間接免疫熒光技術(shù)，發(fā)現(xiàn)活動期天皰瘡抗體的陽性率在85%——90%以上，直接免疫熒光檢查則可達(dá)95%——100%。

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