2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析（五）

6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。

1)該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.血鈣

C.血清25(0H)D3

D.X線骨骼改變

E.血磷

【正確答案】C

【答案解析】血清25(0H)D3(正常值10——60μg/L)和1，25(0H)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。

2)該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.血鈣增高

B.血磷增高

C.鈣磷乘積稍低增高

D.堿性磷酸酶正?；蛟龈?/p>

E.X線檢查干骺端呈毛刷樣

【正確答案】D

【答案解析】本病初期(早期)血鈣正?；蛏缘停椎?，鈣磷乘積稍低(30——40)，血清25(0H)D3，下降，堿性磷酸酶正常或增高。此期無(wú)骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊。

3)在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.每日給維生素D0.2萬(wàn)——0.4萬(wàn)IU

B.抗生素治療

C.需用突擊療法

D.給予維生素D制劑預(yù)防量治療

E.外科矯治

【正確答案】A

【答案解析】補(bǔ)充維生素D制劑口服法，可每日給維生素D0.2萬(wàn)——0.4萬(wàn)IU，連服2——4周后改為預(yù)防量，恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。

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