2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析（四）

患者女，43歲，上頜前牙牙縫發(fā)黑求治，自述前牙兩年前曾做作根管治療，未作冠修復。檢查11、21鄰面齲發(fā)展至齦下，原充填體松動，齲洞內大量食物殘渣，齲損波及2/3牙冠。X線顯示根尖正常，根管充填欠充近3mm，根管充填不嚴密。擬定治療方案正確的是

A.根管再治療+充填治療

B.根管再治療+全冠修復

C.冠延長術+樁核冠修復

D.根管再治療+冠延長術+全冠修復

E.根管再治療+冠延長術+樁核冠修復

【正確答案】E

【答案解析】牙冠延長術是通過手術的方法，降低齦緣位置、暴露健康的牙齒結構，使臨床牙冠加長，從而利于牙齒的修復或解決美觀問題。適應證：牙折裂達齦下，影響牙體預備、取印模及修復;齲壞達齦下，影響治療或修復。根管側穿或牙根外吸收在頸1/3處，而該牙尚有保留價值者;破壞了生物學寬度的修復體，需暴露健康的牙齒結構，重新修復者。適合上述三種情況的患牙應有一定的牙根長度，在手術切除部分牙槽骨后，仍能保證足夠的牙周支持。如果患牙牙根過短或者過細，則不是牙冠延長術的適應證。前牙臨床牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者。

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