2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試復習已進入沖刺階段，環(huán)球網校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第四套”供大家摸底練習。小編預祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　A1型題

　　1.關于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是

　　A.病變位于胃體

　　B.多伴貧血

　　C.胃酸減少

　　D.胃泌素增加

　　E.壁細胞抗體多為陰性

　　答案：E

　　2.慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的

　　A.酗酒

　　B.NSAID藥物

　　C.膽汁反流

　　D.幽門螺桿菌感染

　　E.吸煙

　　答案：D

　　3.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

　　A.嗜鹽菌

　　B.沙門菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.A型溶血性鏈球菌

　　答案：E

　　4.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變

　　A.腸化

　　B.臍狀突起

　　C.異型增生

　　D.幽門腺化生

　　E.輕度不典型增生

　　答案：C

　　5.關于自身免疫性胃炎不正確的是

　　A.血清促胃液素水平下降

　　B.血清內因子抗體陽性

　　C.維生素B12吸收試驗陽性

　　D. 血清壁細胞抗體陽性

　　E.固有腺體減少

　　答案：A

　　6.下列疾病可檢測到PCA的是

　　A.急性胃炎

　　B.急性腐蝕性胃炎

　　C.慢性非萎縮性胃炎

　　D.自身免疫性胃炎

　　E.多灶萎縮性胃炎

　　答案：D

　　7.下列哪項不是損害胃粘膜的飲食因素

　　A.濃茶

　　B.必需脂肪酸

　　C.高鹽

　　D.咖啡

　　E.辛辣食物

　　答案：B

　　8.消化性潰瘍的主要病因是

　　A.幽門螺桿菌

　　B.胃蛋白酶

　　C.胃動力異常

　　D.非甾體抗炎藥

　　E.應激與心理因素

　　答案：A

　　9.有關NSAID下列哪項是正確的

　　A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關

　　B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

　　C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障

　　D.為弱酸性水溶性藥物

　　E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍

　　答案：C

　　10.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是

　　A.局部激惹

　　B.局部壓痛

　　C.局部變形

　　D.龕影在胃腔輪廓之外

　　E.龕影在胃腔輪廓之內

　　答案：D

　　11.胃潰瘍好發(fā)于

　　A.胃大彎

　　B.胃體部

　　C.胃底部

　　D.賁門

　　E.胃角和胃小彎

　　答案：E

　　12.關于十二指腸球后潰瘍不正確的是

　　A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍

　　B.多出現夜間痛和背部放射痛

　　C.藥物治療效果差

　　D.易并發(fā)出血

　　E.常規(guī)檢查易漏診

　　答案：A

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　　13.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是

　　A.快速尿素酶試驗

　　B.組織學檢查

　　C.粘膜涂片染色

　　D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

　　E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

　　答案：A

　　14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A.穿孔

　　B.上消化道出血

　　C.幽門梗阻

　　D.癌變

　　E.復合潰瘍

　　答案：B

　　15.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是

　　A.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

　　B.質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑

　　C.質子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑

　　D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑

　　E.膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑

　　答案：E

　　16.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A.氫氧化鋁

　　B.法莫替丁

　　C.潘托拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.奧美拉唑

　　答案：A

　　17.降低胃酸最有效的藥物是

　　A.H2受體拮抗劑

　　B.抗膽堿藥物

　　C.促胃液素受體拮抗劑

　　D.質子泵抑制劑

　　E.抗酸劑

　　答案：D

　　18.確診慢性胃炎最主要的方法是

　　A.胃酸分析

　　B.X線鋇餐檢查

　　C. B細胞抗體檢測

　　D.胃鏡檢查和活組織檢查

　　E.幽門螺桿菌檢測

　　答案：D

　　19.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是

　　A.X線鋇餐

　　B.胃泌素測定

　　C.胃酸分析

　　D.B超

　　E.胃鏡檢查

　　答案：E

　　20.關于消化性潰瘍，下列不正確的是

　　A.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年

　　B.約10%的人口一生中患過此病

　　C.發(fā)病男多于女

　　D.潰瘍病人均有上腹痛

　　E.胃潰瘍多伴有慢性胃炎

　　答案：D

　　21.與幽門螺桿菌關系最密切的疾病是

　　A.胃息肉

　　B.反流性食管炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.胃平滑肌瘤

　　E.Zollinger-Ellison綜合癥

　　答案：C

　　22.克羅恩病最常累及的部位是

　　A.空腸

　　B.橫結腸

　　C.直腸

　　D.回腸末端

　　E.乙狀結腸

　　答案：D

　　23.門脈高壓癥的特征性表現是：

　　A.肝縮小

　　B.脾腫大

　　C.側支循環(huán)開放

　　D.腹水

　　E.腹脹

　　答案：C

　　24.屬于假神經遞質的是

　　A.5-羥色胺

　　B.多巴胺

　　C.苯乙醇胺

　　D.乙酰膽堿

　　E.谷氨酸

　　答案：C

　　25.肝硬化時脾大的主要原因是

　　A.肝靜脈壓力增高

　　B.門脈高壓

　　C.肝動脈壓力增高

　　D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙

　　E.毒性產物的刺激

　　答案：B

　　26.肝硬化代償期的臨床表現不包括

　　A.鼻粘膜出血

　　B.食欲減退

　　C.乏力

　　D.肝臟輕度腫大

　　E.脾臟輕度腫大

　　答案：A

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　　27.反流性食管炎最重要的檢查方法是

　　A.食管滴酸試驗

　　B.食管測壓

　　C.內鏡檢查

　　D.24小時食管pH監(jiān)測

　　E.食管X線鋇餐

　　答案：C

　　28.下列屬于復合性潰瘍的是

　　A. 胃與十二指腸潰瘍

　　B. 胃體與胃竇潰瘍

　　C. 胃底與胃竇潰瘍

　　D. 胃底與胃體潰瘍

　　E. 胃竇與幽門管潰瘍

　　答案：A

　　29.關于Crohn病的臨床表現不正確的是

　　A.右下腹或臍周捫到腹塊

　　B.痙攣性陣發(fā)性腹痛，常位于右下腹與臍周

　　C.可有肛周瘺管

　　D.腹瀉以粘液血便為主

　　E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔

　　答案：D

　　30.根據羅馬Ⅲ標準，診斷功能性消化不良病程至少超過

　　A.2個月

　　B.3個月

　　C.4個月

　　D.5個月

　　E.6個月

　　正確答案：E

　　31.腸易激綜合征臨床表現中腹痛和腹部不適最主要的原因是

　　A.腦-腸軸調節(jié)異常

　　B.內臟敏感性增高

　　C.中樞神經系統(tǒng)感知異常

　　D.胃腸道動力異常

　　E.腸道感染

　　答案：B

　　32.重型結核性腹膜炎是

　　A.潰瘍型

　　B.干酪型

　　C.增生型

　　D.滲出型

　　E.粘連型

　　答案：B

　　33.診斷肝硬化最可靠的是：

　　A.肝穿刺活檢有假小葉形成

　　B.胃底食道靜脈曲張

　　C.白蛋白/球蛋白比值倒置

　　D.脾腫大

　　E.肝掌及蜘蛛痣

　　答案：A

　　34.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為

　　A.結腸壁全層性炎癥

　　B.病變是節(jié)段性分布

　　C.病變主要限于大腸粘膜

　　D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

　　E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸

　　答案：D

　　35.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為

　　A.腹痛

　　B.粘液膿血便

　　C.腹脹

　　D.惡心、嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　答案：B

　　36.重度潰瘍性結腸炎的主要表現

　　A.粘液膿血便，每日8次

　　B.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上

　　C.每日腹瀉5次

　　D.血沉>25mm/h

　　E.血清白蛋白<35g/l

　　答案：A

　　37.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是

　　A.腎上腺皮質激素

　　B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　C.免疫抑制劑

　　D.抗生素

　　E.雙歧桿菌制劑

　　答案：B

　　38.治療重型潰瘍性結腸炎應首選

　　A.水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　B.免疫抑制劑

　　C.大劑量腎上腺糖皮質激素

　　D.手術治療

　　E.大劑量抗生素

　　答案：C

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　　39.重癥潰瘍型結腸炎患者應慎用

　　A.糖皮質激素

　　B.硫唑嘌呤

　　C.水楊酸制劑

　　D.抗膽堿能藥

　　E.抗生素

　　答案：D

　　40.關于潰瘍性結腸炎的敘述不正確的是

　　A.絕大多數累及直腸

　　B.回腸末段病變嚴重

　　C.膿血便多見

　　D.瘺管形成少見

　　E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

　　答案：B

　　41.治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有

　　A.潑尼松

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.SASP

　　D.甲硝唑

　　E.抗生素

　　答案：C

　　42.下列哪項不是SASP的副作用

　　A.惡心、嘔吐

　　B.食欲不振

　　C.自身免疫性溶血

　　D.粒細胞減少

　　E.不可逆性男性不育

　　答案：E

　　43.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現

　　A.節(jié)段性全壁炎

　　B.病變主要在粘膜層

　　C.淺表小潰瘍

　　D.隱窩膿腫

　　E.杯狀細胞減少

　　答案：A

　　44.下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷

　　A.粘液膿血便

　　B.大便鏡檢有紅、白細胞

　　C.結腸鏡檢查無器質性病變證據

　　D.結腸鏡檢查發(fā)現較多的炎性息肉

　　E.可并發(fā)結節(jié)性紅斑

　　答案：C

　　45.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是

　　A.直腸鏡檢

　　B.纖維結腸鏡檢

　　C.直腸指檢

　　D.鋇灌腸X線檢查

　　E.鋇餐X線檢查

　　答案：C

　　46.下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征

　　A.反復發(fā)作的輕度潰瘍性結腸炎

　　B.并發(fā)大出血

　　C.并發(fā)結腸癌變

　　D.腸穿孔

　　E.合并中毒性結腸擴張

　　答案：A

　　47.關于腸易激綜合征不正確的是

　　A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關

　　B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

　　C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

　　D.其復發(fā)常與飲食因素有關

　　E.該征與感染無關

　　答案：E

　　48.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不盡感

　　答案：D

　　49.腸結核腹痛常位于

　　A.左下腹

　　B.中上腹

　　C.右下腹

　　D.右上腹

　　E.全腹.

　　答案：C

　　50.下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現

　　A.常無結核病中毒癥狀

　　B.以腹瀉為主

　　C.可有腹絞痛

　　D.常并發(fā)腸梗阻

　　E.常在右下腹捫及包塊

　　答案：B

　　51.急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高

　　A.0.5 小時

　　B.2 小時

　　C.6-8 小時

　　D.24 小時

　　E.48 小時

　　答案：C

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　　52.腸結核手術治療適應證不包括

　　A.完全性腸梗阻

　　B.急性腸穿孔

　　C.慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者

　　D.腸出血，經積極搶救不能滿意止血者

　　E.結核性腹膜炎

　　答案：E

　　53.腸結核的好發(fā)部位為

　　A.十二指腸

　　B.空腸

　　C.回腸

　　D.升結腸

　　E.回盲部

　　答案：E

　　54.下列哪項最符合結核性腹膜炎粘連型的臨床表現

　　A.腹痛、腹瀉

　　B.大量腹水

　　C.腹部柔韌或腹部包塊

　　D.高熱

　　E.嚴重的毒血癥

　　答案：C

　　55.結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.急性腸穿孔

　　B.慢性腸穿孔

　　C.腸梗阻

　　D.腸瘺

　　E.腹腔膿腫

　　答案：C

　　56.對結核性腹膜炎有確診價值的檢查為

　　A.結核菌素試驗

　　B.腹腔鏡檢查加活組織檢查

　　C.腹水濃縮找抗酸桿菌

　　D.腹部超聲檢查

　　E.X線檢查

　　答案：B

　　57.我國肝硬化最常見的病因是

　　A.中毒性肝炎

　　B.酒精性肝炎

　　C.病毒性肝炎

　　D.營養(yǎng)不良性肝炎

　　E.血吸蟲病性肝炎

　　答案：C

　　58.下列哪項不屬于門脈高壓癥候群

　　A.肝臟增大

　　B.脾臟增大

　　C.食管和胃底靜脈曲張

　　D.痔核形成

　　E.腹水

　　答案：A

　　59.急性胰腺炎發(fā)病過程中，可破壞血管引起出血的是

　　A.磷脂酶A

　　B.彈力蛋白酶

　　C.激肽酶

　　D.脂肪酶

　　E.胰蛋白酶

　　答案：B

　　60.反應肝硬化時肝纖維組織增生的肝功能試驗是

　　A.血清乳酸脫氫酶升高

　　B.谷一草轉氨酶升高

　　C.血漿蛋白降低

　　D.血清單胺氧化酶升高

　　E.血清膽固醇升高

　　答案：D

　　61.肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是

　　A.腎小管壞死

　　B.腎小球壞死

　　C.腎皮質血流量減少

　　D.腎單位纖維化

　　E.膽紅素在腎臟中沉積

　　答案：C

　　62.下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據

　　A.食管鋇餐檢查發(fā)現靜脈曲張

　　B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張

　　C.肝穿刺活槍示假小葉形成

　　D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置

　　E.血清單胺氧化酶活性增高

　　答案：C

　　63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產生的原因是

　　A.門脈高壓癥

　　B.肝功能減退

　　C.低蛋白癥

　　D.繼發(fā)性醛固酮增多

　　E.垂體性腺功能紊亂

　　答案：B

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　　64.疑有肝硬化癌變時，下列最有診斷意義的是

　　A.肝表面有小結節(jié)

　　B.短期內出現腹水

　　C.進行性脾腫大

　　D.肝區(qū)可聞血管雜音

　　E.γ-谷氨酰轉肽酶增高

　　答案：D

　　65.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是

　　A.利尿藥的應用

　　B.提高血漿膠體滲透壓

　　C.多次單純放腹水

　　D.保肝治療

　　E.腹水濃縮回輸

　　答案：E

　　66.肝硬化合并上消化道大出血經止血后?？刹l(fā)

　　A.癌變

　　B.窒息

　　C.肝性腦病

　　D.感染

　　E.黃疸

　　答案：C

　　67.肝性腦病的主要發(fā)病機制：

　　A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復合體

　　B.假性神經遞質

　　C.氨中毒

　　D.氨基酸代謝失衡

　　E. 短鏈脂肪酸

　　答案：C

　　68.肝性腦病最常見的病因是：

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.藥物中毒性肝損害

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.妊娠急性脂肪肝

　　答案：A

　　69.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是

　　A.B超

　　B.X線腹部平片

　　C.胃鏡

　　D.核素掃描

　　E.增強CT

　　答案：E

　　70.上消化道大出血是指數小時出血量達到

　　A. 500ml

　　B. 600ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 2000ml

　　答案：D

　　71.關于克羅恩病說法不正確的是：

　　A.最常侵犯回腸末段

　　B.不形成瘺管

　　C.腹痛是最常見癥狀

　　D.一般無粘液膿血便

　　E.發(fā)熱常見

　　答案：B

　　72.屬GABA/BZ復合受體拮抗劑的是

　　A.苯甲酸鈉

　　B.乙酰谷氨酰胺

　　C.苯乙酸鈉

　　D.氟馬西尼

　　E.鳥氨酸門冬氨酸

　　答案：D

　　73.清除血氨的主要途徑是如下，但除外

　　A.肝內尿素合成

　　B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨

　　C.腎是排泄氨的主要場所

　　D.低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量

　　E.隨糞便排除

　　答案：E

　　74.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是

　　A.血氨測定

　　B.腦電圖檢查

　　C.誘發(fā)電位

　　D.智能測驗

　　E.臨床表現

　　答案：D

　　75.關于肝性腦病錯誤的是

　　A.前驅期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常

　　B.昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常

　　C.昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常

　　D.昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常

　　E.昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

　　答案：D

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　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試考試真題匯總

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年高頻考題匯總(含答案)

　　

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試復習已進入沖刺階段，環(huán)球網校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第四套”供大家摸底練習。小編預祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　76.肝性腦病尚可減量應用的藥物是

　　A.地西泮(安定)

　　B.嗎啡及其衍生物

　　C.水合氯醛

　　D.哌替啶(度冷丁)

　　E.速效巴比妥類

　　答案：A

　　77.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是

　　A.甲狀旁腺疾病

　　B.膽道疾病

　　C.高鈣血癥

　　D.手術創(chuàng)傷

　　E.并發(fā)于流行性腮腺炎

　　答案：B

　　78.急性胰腺炎血清淀粉酶測定正確的是

　　A.發(fā)病后即可升高

　　B.起病后6-8小時開始升高

　　C.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致

　　D.持續(xù)1周以上

　　E.超過2倍即可確診

　　答案：B

　　79.僅見于出血壞死型胰腺炎的是

　　A.膽囊結石

　　B.Cullen征

　　C.胰腺水腫

　　D.腹脹

　　E.發(fā)熱

　　答案：B

　　80.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為

　　A.對早期診斷有幫助

　　B.起病后48小時內增高

　　C.檢查技術較簡單易行

　　D.增高越多胰腺病變越嚴重

　　E.較晚就診的病例

　　答案：E

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