2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試復習已進入沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第九套”供大家摸底練習。小編預(yù)祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1. 單選患兒，9個月。右睪丸未下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小，應(yīng)采取治療是【 】

　　A. 右睪丸切除

　　B. 右睪丸切除如有斜疝行修補術(shù)

　　C. 右睪丸牽引術(shù)+絨毛膜促性腺激素治療

　　D. 右睪丸牽引術(shù)+睪酮治療

　　E. 右睪丸切除+睪酮治療

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是右睪丸發(fā)育極差，功能受限

　　2. 單選下列有關(guān)RNA的敘述哪一項是不正確的____。

　　A. RNA分子也有雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　B. rRNA是分子量最小的RNA

　　C. 胸腺嘧啶是RNA的特有堿基

　　D. rRNA參與核蛋白體的組成

　　E. mRNA是生物合成成多肽鏈的直接模板

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　3. 單選患兒，男，10歲?？人猿掷m(xù)1個月，近三日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時預(yù)防接種，三年前有結(jié)核接觸史，查體39℃，R40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下2Cm質(zhì)軟，白細胞4.0×10的9次方/L，淋巴細胞65%，OT試驗陰性，最可能診斷

　　A. 支氣管炎

　　B. 支氣管肺炎

　　C. 原發(fā)肺結(jié)核

　　D. 粟粒性肺結(jié)核

　　E. 支氣管異物

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　4. 單選慢性胃炎HP陽性推崇的治療是____

　　A. 鉍劑+兩種抗生素

　　B. 鉍劑+西沙必利

　　C. 鉍劑+硫糖鋁

　　D. 鉍劑+稀鹽酸

　　E. 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　5. 單選有關(guān)腦血栓形成不正確的是

　　A. 腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型

　　B. 最常見的病因是高血壓

　　C. 在安靜狀態(tài)下發(fā)病

　　D. 無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙

　　E. 腦脊液正常

　　答案: B

　　解析: 腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化，且常伴有高血壓。所以不正確的是B。

　　6. 單選1mol軟脂酸(16:0)徹底氧化成CO2和水時，凈生成ATP的mol數(shù)____。

　　A. 95

　　B. 105

　　C. 15

　　D. 19

　　E. 146

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　7. 單選女，歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體心音低弱，BP12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到____

　　A. Murphy征

　　B. Grey-Turner征

　　C. Ewart征

　　D. Broadbent征

　　E. Cullen征

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是：Broadbent征，心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷者，稱為負性心尖搏動。90%以上的縮窄性心包炎患者可見負性心尖搏動。當心包與周圍組織有廣泛粘連時，此現(xiàn)象稱為Broadbent征。

　　負性心尖搏動也可見于重度的右心室肥厚。

　　此征可視。

　　8. 單選下列哪一種核苷酸不是RNA的組成部分____。

　　A. TMP

　　B. CMP

　　C. GMP

　　D. UMP

　　E. AMP

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　9. 單選單臀先露的兩下肢姿勢是

　　A. 髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B. 髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

　　C. 髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D. 髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

　　E. 以上都不是

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　10. 單選培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是

　　A. 巧克力培養(yǎng)基

　　B. 伊紅—美藍培養(yǎng)基

　　C. 亞碲酸鉀培養(yǎng)基

　　D. 沙保弱培養(yǎng)基

　　E. 皰肉培養(yǎng)基

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　11. 單選不能和磺胺類藥物合用的局麻藥是

　　A. 利多卡因

　　B. 普魯卡因

　　C. 丁卡因

　　D. 布比卡因

　　E. 都不能

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　12. 單選下列有關(guān)右旋糖酐的敘述，錯誤的是

　　A. 可抑制紅細胞聚集

　　B. 具有滲透性利尿作用

　　C. 可改善微循環(huán)

　　D. 可降低毛細血管通透性

　　E. 抑制血小板聚集

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

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　　13. 單選原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全最常見的病因是____

　　A. 手術(shù)

　　B. 妊娠

　　C. 腎上腺結(jié)核

　　D. 飲食不當

　　E. 嚴重腎疾患

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　14. 單選下列哪一項不是致癌因子

　　A. 砷

　　B. 金

　　C. 鉻

　　D. 鎳

　　E. 鎘

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　15. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確

　　A. 解剖部位一致

　　B. 兩者病因不同

　　C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)

　　D. 抗炎藥都可使其縮小或消失

　　E. 前者壁薄，后者一般壁較厚

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。

　　16. 單選結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變

　　A. 白細胞數(shù)5×106/l，淋巴細胞為主，蛋白0.3g/l，糖3.5mmol/l

　　B. 白細胞數(shù)50×106/l，淋巴細胞為主，蛋白1.0g/l，糖1.5mmol/l

　　C. 白細胞數(shù)00×106/l，中性粒細胞為主，蛋白1.0g/l, 糖3.5mmol/l

　　D. 白細胞數(shù)50×106/l，淋巴細胞為主，蛋白0.8g/l，糖3.5mmol/l

　　E. 白細胞數(shù)5×106/l，淋巴細胞為主，蛋白0.3 g/l,，糖2.5mmol/l

　　答案: B

　　解析: 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液壓力增高，白細胞數(shù)多為50×106/L～500×106/L，分類以淋巴細胞為主;糖含量減少，蛋白含量增高，一般在1.0～3.0g/ L，故選B。

　　17. 單選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，與脂質(zhì)代謝無關(guān)的不良反應(yīng)是

　　A. 向心性肥胖

　　B. 四肢纖細

　　C. 水牛背

　　D. 滿月臉

　　E. 高血壓

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　18. 單選關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，正確的是

　　A. 多見于30～45歲男性

　　B. 惡性度高

　　C. 較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D. 預(yù)后差

　　E. 生長速度快

　　答案: C

　　解析: 答案c 甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。

　　19. 單選哌替啶須與阿托品合用治療膽絞痛，是因為哌替啶

　　A. 可引起惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)

　　B. 抑制呼吸

　　C. 易成癮

　　D. 鎮(zhèn)痛作用低

　　E. 可使膽道括約肌痙攣，提高膽內(nèi)壓

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　20. 單選與人類健康關(guān)系最為密切的空氣物理因素有紅外線，可見光和

　　A. 微波

　　B. 宇宙射線

　　C. x射線

　　D. 紫外線

　　E. γ射線

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　21. 單選男性，30歲，因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是

　　A. 腦實質(zhì)型

　　B. 腦室型

　　C. 軟腦膜型

　　D. 脊髓型

　　E. 混合型

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　22. 單選氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是

　　A. 高血鉀癥

　　B. 高尿酸血癥

　　C. 高血糖癥

　　D. 高血脂癥

　　E. 低血鎂癥

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　23. 單選世界上最早的關(guān)于人體實驗的國際性醫(yī)德文獻是

　　A. 1803年的《醫(yī)學倫理學》

　　B. 1946年的《紐倫堡法典》

　　C. 1948年的《日內(nèi)瓦宣言》

　　D. 1964年的《赫爾辛基宣言》

　　E. 1981年的《人體生物醫(yī)學研究的國際標準》

　　答案: B

　　解析: 第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后，組織了國際軍事法庭審判納粹戰(zhàn)爭罪犯，《紐倫堡法典》是1946年審判納 粹戰(zhàn)爭罪犯的紐倫堡軍事法庭決議的一部分，它牽涉到人體實驗的十點聲明，其基本原則有二，即一是必 須有利于社會，二是應(yīng)該符合倫理道德和法律觀點，因而又稱為《組倫堡十項道德準則》。此文件的精神 在某種程度上被1964年第十三屆世界衛(wèi)生大會通過的《赫爾李基宣言》所接受。成為人體實驗的指導方針。

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　　24. 單選脂肪動員的關(guān)鍵酶是____。

　　A. 脂蛋白脂肪酶

　　B. 甘油一酯酶

　　C. 甘油二酯酶

　　D. 甘油三酯酶

　　E. 激素敏感性甘油三酯酶

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　25. 單選關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項是不正確的

　　A. 多糖類可引起某些免疫反應(yīng)

　　B. 蛋白質(zhì)可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)

　　C. A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強，傳染性大

　　D. B群在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感

　　E. D群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　26. 單選胃癌血道轉(zhuǎn)移，最易轉(zhuǎn)移到____

　　A. 心

　　B. 肺

　　C. 肝

　　D. 腦

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　27. 單選尿毒癥貧血的主要原因是

　　A. 腎臟產(chǎn)生EPO減少

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 血液透析過程失血

　　D. 紅細胞壽命縮短

　　E. 骨髓抑制

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　28. 單選不參與甘油三酯合成的化合物為____。

　　A. 磷脂酸

　　B. DG

　　C. 脂酰CoA

　　D. α-磷酸甘油

　　E. CDP-DG

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　29. 單選智能低下，特殊面容是

　　A. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　B. 佝僂病

　　C. 軟骨發(fā)育不全

　　D. 垂體性侏儒癥

　　E. 先天性巨結(jié)腸

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是先天性甲狀腺功能減退癥特殊面容和體態(tài)

　　頸短，頭大，皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少，面部粘液水腫，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有臍疝?；純荷聿陌?，軀干長而四肢短小。

　　30. 單選格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于

　　A. 起病后一周內(nèi)

　　B. 起病后1—2周

　　C. 起病后第三周

　　D. 起病后四周

　　E. 起病后三月

　　答案: C

　　解析: 格林巴利綜合癥的腦脊液檢查改變的是蛋白質(zhì)含量增高，而細胞數(shù)正常，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象。蛋白質(zhì)增高在起病后第三周最明顯。所以選C

　　31. 單選女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

　　A. dic

　　B. arf

　　C. mods

　　D. ards

　　E. curling潰瘍

　　答案: C

　　解析: 患者有嚴重創(chuàng)傷史，現(xiàn)在續(xù)貫出現(xiàn)腎、肺、腦、胃腸的功能障礙，符合MODS的診斷要求。

　　32. 單選某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

　　A. 冠心病

　　B. 腦出血

　　C. 慢性結(jié)腸炎

　　D. 甲狀腺功能亢進

　　E. 癌癥

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　33. 單選患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是

　　A. 原發(fā)性肺動脈高壓癥

　　B. 肺動脈狹窄

　　C. 艾森曼格綜合征

　　D. 較大型室間隔缺損

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　34. 單選顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是【 】

　　A. 小腦扁桃體疝

　　B. 顳葉海馬鉤回疝

　　C. 腦室系統(tǒng)出血

　　D. 顱內(nèi)壓過低

　　E. 腦血管意外

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是腰穿腦脊液放出過快使各分腔的壓力差增大可誘發(fā)腦疝，呼吸暫停是小腦扁桃體疝的表現(xiàn)

　　35. 單選小兒，2月。發(fā)熱一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳時明顯，三凹征(-)，雙肺未聞及中小濕啰音，心臟聽診正常，最可能診斷是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 支氣管炎

　　C. 上呼吸道感染

　　D. 支氣管哮喘

　　E. 支氣管擴張

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是患者發(fā)熱、咳嗽、有痰、三凹征(一)、雙肺未聞及中小濕啰音，最可能的診斷考慮為支氣管炎(注：至少目前只表現(xiàn)為存在支氣管炎)

　　A.支氣管肺炎：炎癥累及支氣管、細支氣管、肺泡。早期肺部體征不明顯，或僅有呼吸音粗糙，以后可聞及固定的中、細濕啰音。

　　B.支氣管炎：初為干咳，后有痰。常有發(fā)熱。雙肺呼吸音粗糙，可有固定的、散在干濕啰音。

　　C.上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部。鼻塞、流涕、干咳等。

　　D.支氣管哮喘以呼氣性呼吸困難為主。

　　E.支氣管擴張為慢性長期性疾病，如有先天性支氣管發(fā)育缺陷，需要相關(guān)的依據(jù)以證明。

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　　36. 單選下列肺部炎癥中哪種屬纖維素性炎?

　　A. 肺結(jié)核

　　B. 病毒性肺炎

　　C. 大葉性肺炎

　　D. 小葉性肺炎

　　E. 支原體肺炎

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　37. 單選人體活動最重要的直接供能物質(zhì)是

　　A. 葡萄糖

　　B. 脂肪酸

　　C. ATP

　　D. 磷酸肌酸

　　E. GTP

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　38. 單選化膿性炎癥以下列哪一特征為主

　　A. 血清滲出

　　B. 血漿蛋白滲出

　　C. 中性粒細胞滲出

　　D. 纖維蛋白滲出

　　E. 血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　39. 單選支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

　　A. CO2潴留

　　B. 需氧代謝障礙

　　C. 高熱

　　D. 饑餓

　　E. 吐瀉

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留

　　40. 單選局麻藥的局麻作用機制是

　　A. 促進Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細胞膜產(chǎn)生超極化

　　B. 阻礙Za+內(nèi)流，抑制神經(jīng)細胞膜去極化

　　C. 阻礙K+外流，使神經(jīng)細胞膜產(chǎn)生超極化

　　D. 阻礙Ca2+內(nèi)流，抑制神經(jīng)細胞膜去極化

　　E. 促進K+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細胞膜去極化

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　41. 單選1歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促10天來診，查體體溫38.5～41.2℃之間，嗜睡，皮膚可見蕁麻樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征陽性，兩肺可聞及散在中細濕啰音，化驗白細胞7×10的9次方/L，中性90%.X線檢查：兩肺可見小片狀陰影，根據(jù)病例診斷

　　A. 葡萄球菌肺炎

　　B. 腺病毒肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　E. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　42. 單選關(guān)于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是

　　A. 卵巢不能合成雌酮

　　B. 孕激素來自雄烯二酮

　　C. 雌三醇活性最強

　　D. 雌激素是由顆粒細胞單獨產(chǎn)生

　　E. 甾體激素主要在肝臟代謝

　　答案: E

　　解析: 卵巢能夠合成及分泌雌酮;孕激素是雄烯二酮的前身;雌激素的生物活性中以雌激素最強，雌酮次之，雌三醇最弱;雌激素是由卵泡內(nèi)膜細胞及顆粒細胞協(xié)同產(chǎn)生;甾體激素主要在肝臟代謝。故A，B，C和D不正確，選E。

　　43. 單選男性，30歲，5天前右足有皮膚損傷，2天前右小腿出現(xiàn)3條縱形紅線，并漸向近心端延伸，伴有觸痛，應(yīng)考慮____

　　A. 急性網(wǎng)狀淋巴管炎

　　B. 急性管狀淋巴管炎

　　C. 急性蜂窩織炎

　　D. 急性淋巴結(jié)炎

　　E. 氣性壞疽

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　44. 單選有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的【 】

　　A. 內(nèi)分泌治療

　　B. 隱睪手術(shù)一般2歲后進行

　　C. 合并斜疝者同時疝修補術(shù)

　　D. 如睪丸萎縮或疑有惡變，應(yīng)予以切除

　　E. 隱睪松解牽引固定，可以防止睪丸惡性變

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是“對于睪丸萎縮不明顯者，可以行下降固定術(shù)，但不能防止睪丸惡性變”

　　45. 單選有關(guān)還原當量的穿梭敘述錯誤的是____。

　　A. 2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

　　B. 2H經(jīng)α-磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

　　C. 胞液NADH只能進線粒體才能氧化成水

　　D. 2H經(jīng)穿梭作用進入線粒體須消耗ATP

　　E. NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　46. 單選混合性呼吸困難見于____

　　A. 急性喉炎

　　B. 氣管異物

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 大量胸腔積液

　　E. 顱腦外傷

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　47. 單選診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是 ____

　　A. 呼吸困難并伴有皮下氣腫

　　B. 傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

　　C. 傷側(cè)呼吸音消失

　　D. X線所見縱隔向健側(cè)移位

　　E. 胸膜腔抽出高壓氣體

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　48. 單選惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴管播散

　　C. 血管播散

　　D. 種植播散

　　E. 接觸播散

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

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　　49. 單選心身疾病的界定條件是

　　A. 在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

　　B. 具有由心理因素引起的軀體癥狀

　　C. 具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

　　D. 不是神經(jīng)癥和精神病

　　E. 以上都是

　　答案: E

　　解析: 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病

　　50. 單選硝酸甘油通過下列哪個作用產(chǎn)生抗心絞痛效應(yīng)?

　　A. 心肌收縮力減弱

　　B. 心率減慢，心臟舒張期相對延長

　　C. 擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管

　　D. 擴張小靜脈，外周阻力降低

　　E. 擴張小動脈，回心血量減低，心室容積減少，心肌耗氧量降低

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　51. 單選男，4歲，胸骨左緣3～4肋間3/6級收縮期雜音，肺動脈第2音亢進，胸片示左右心室擴大。應(yīng)診斷為

　　A. 室間隔缺損

　　B. 房間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 肺動脈狹窄

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是室間隔缺損體檢可聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動脈第二音正常或稍增強。x線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主。

　　52. 單選在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計算

　　A. rr

　　B. rr-1

　　C. or

　　D. or-1

　　E. p1-p0

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　53. 單選關(guān)于碘解磷定的敘述，正確的是

　　A. 可迅速制止肌束顫動

　　B. 對樂果中毒療效好

　　C. 屬易逆性抗膽堿酯酶藥

　　D. 不良反應(yīng)較氯磷定小

　　E. 對內(nèi)吸磷中毒無效

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　54. 單選對人體危害最嚴重的風濕病病變發(fā)生在____

　　A. 關(guān)節(jié)

　　B. 心臟

　　C. 皮膚

　　D. 腦

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　55. 單選高血壓引起腦血管破裂出血最常見的部位是____

　　A. 大腦額葉皮層

　　B. 小腦

　　C. 大腦基底節(jié)和內(nèi)囊

　　D. 橋腦和腦干

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　56. 單選格林-巴利綜合征

　　A. 四肢無力，血鉀減低

　　B. 四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離

　　C. 四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙

　　D. 四肢無力，休息后減輕，活動后加重

　　E. 四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

　　答案: B

　　解析: 腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細胞數(shù)正常

　　57. 單選責令暫停執(zhí)業(yè)活動3—6個月 是由

　　A. 造成醫(yī)療責任事故、情節(jié)嚴重的

　　B. 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書，構(gòu)成犯罪的

　　C. 造成醫(yī)療技術(shù)事故、情節(jié)嚴重的

　　D. 受刑事處罰的，

　　E. 考核不合格的醫(yī)師

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　58. 單選大腸桿菌RNA聚合酶的主要形式由5個亞基組成，其中____起識別啟動子的作用

　　A. α亞基

　　B. β亞基

　　C. γ亞基

　　D. δ亞基

　　E. ε亞基

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　59. 單選下列細菌中，引起菌痢癥狀最輕的是

　　A. 痢疾志賀氏菌

　　B. 福氏志賀氏菌

　　C. 鮑氏志加氏菌

　　D. 宋內(nèi)氏志賀氏菌

　　E. 以上都不對

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　60. 單選維生素d缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

　　A. 方顱

　　B. 肋膈溝(赫氏溝)

　　C. 雞胸或漏斗胸

　　D. “o”形腿或“x”形腿

　　E. 脊椎后突或側(cè)彎

　　答案: A

　　解析: 答案

　　A

　　維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，不同年齡有不同表現(xiàn)。方顱是由于骨樣組織增生，致額骨及頂骨雙側(cè)對稱性隆起形成。

　　61. 單選延長移植物存活最有效的方法是____

　　A. 進行ABO血型配型

　　B. 進行HLA配型

　　C. 進行混合淋細胞培養(yǎng)

　　D. 應(yīng)用環(huán)孢菌素A

　　E. 應(yīng)用FK-506

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

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　　62. 單選給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，尿液滲透壓增高，該動物尿量減少的主要機制是遠曲小管和集合管

　　A. 對水通透性增高

　　B. 對na+重吸收增多

　　C. 對尿素重吸收增多

　　D. 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

　　E. 管腔外滲透壓升高

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦—垂體束到達神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。抗利尿激素與遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜上的V2受體結(jié)合后，激活膜內(nèi)的腺甘酸環(huán)化酶，使上皮細胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮細胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加水的通透性。

　　63. 單選強心甙中毒引起的竇性心動過緩可選用下列哪種藥物

　　A. 阿托品

　　B. 腎上腺素

　　C. 氯化鉀

　　D. 利多卡因

　　E. 氨茶堿

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　64. 單選屬于慢性肉芽腫性炎的是 00

　　A. 結(jié)核

　　B. 傷寒

　　C. 腸阿米巴病

　　D. 慢性支氣管炎

　　E. 慢性闌尾炎

　　答案: A

　　解析: 慢性肉芽腫性炎是局部形成主要是由巨噬細胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。故選A。

　　65. 單選在人本主義治療中最重要的是

　　A. 表達

　　B. 分析

　　C. 指導

　　D. 傾聽

　　E. 同情

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　66. 單選專性厭氧的細菌是

　　A. 微球菌

　　B. 破傷風梭菌

　　C. 肺炎球菌

　　D. 腸球菌

　　E. 腦膜炎球菌

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　67. 單選下列哪項是指子宮體腺癌

　　A. 子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變

　　B. 子宮內(nèi)膜腺體有癌變，而間質(zhì)是良性的

　　C. 子宮內(nèi)膜腺體是良性的，而間質(zhì)有癌變

　　D. 子宮平滑肌層有惡變

　　E. 子宮內(nèi)膜腺細胞呈化生性改變

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是腺癌主要是腺體的病變，間質(zhì)病變屬于肉瘤。

　　68. 單選男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發(fā)，經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效，為明確診斷應(yīng)做哪項檢查最有助診斷____

　　A. 反復便隱血試驗

　　B. 胃鏡+活檢

　　C. 胃液分析

　　D. 鋇透

　　E. B超

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　69. 單選公共場所的“衛(wèi)生許可證”必須多長時間復核一次

　　A. 五年

　　B. 三年

　　C. 兩年

　　D. 一年

　　E. 不須復核

　　答案: C

　　解析: 公共場所衛(wèi)生許可證有效期4年，每兩年復核一次，期滿前三個月

　　70. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

　　A. 美加明

　　B. 利血平

　　C. 卡托普利

　　D. 胍乙啶

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　71. 單選縮窄性心包炎____

　　A. 肺性發(fā)紺

　　B. 心性混血發(fā)紺

　　C. 淤血性發(fā)紺

　　D. 缺血性發(fā)紺

　　E. 混合性發(fā)紺

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　72. 單選應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

　　A. 原發(fā)性卵巢癌

　　B. 卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C. 子宮頸癌

　　D. 子宮內(nèi)膜癌

　　E. 絨毛膜癌

　　答案: E

　　解析: 絨毛膜癌對化療敏感，抗癌藥物治療效果佳，故選E。

　　73. 單選在酶聯(lián)免疫吸附試驗中所采用辣根過氧化物酶與其它酶相比，哪項不是其具有的特點

　　A. 相應(yīng)的標記方法簡單

　　B. 酶及酶標記物很不穩(wěn)定，不易保存

　　C. 價格較低，商品化酶易于獲得

　　D. 底物種類多，根據(jù)實驗?zāi)康暮途唧w條件進行選擇的余地大

　　E. 為酶聯(lián)免疫檢測方法中應(yīng)用最為廣泛的一種酶

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　74. 單選大便隱血試驗前，飲食中可選擇

　　A. 肉類

　　B. 肝類

　　C. 動物血

　　D. 豆制品、冬瓜

　　E. 綠色蔬菜

　　答案: D

　　解析: 大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗肉眼不可見的少量出血。

　　做實驗前3天不要食用動物血、肉、肝、鐵劑(硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵)、富含葉綠素的食物(菠菜、青菜)，避免假陽性反應(yīng);亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。

　　可以吃豆腐，白菜、冬瓜、黃瓜之類不含葉綠素的蔬菜。所以答案選D

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　　75. 單選老年婦科急診最常見病因為

　　A. 生殖器官惡性腫瘤

　　B. 盆腔感染

　　C. 子宮脫垂

　　D. 高血壓

　　E. 冠心病

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是婦女絕經(jīng)后，卵巢雌激素減少至逐漸消失，性器官發(fā)生進行性萎縮，免疫力下降，某些疾病隨之發(fā)生，特別是生殖系腫瘤的發(fā)病率增多。

　　76. 單選對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物【 】

　　A. 氯氮平

　　B. 多慮平

　　C. 佳靜安定

　　D. 氯丙嗪

　　E. 氯丙咪嗪

　　答案: E

　　解析: 氯米怕明又叫氯丙咪嗪效果較為肯定，50-300毫克/天。

　　77. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是

　　A. 卵巢漿液性囊腺瘤

　　B. 卵巢粘液性囊腺瘤

　　C. 卵巢庫肯勃瘤

　　D. 卵巢顆粒細胞瘤

　　E. 卵巢畸胎瘤

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑，通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主，在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外，癌細胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官?？赊D(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。

　　78. 單選5歲產(chǎn)婦，g1p1，由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺，漏尿開始出現(xiàn)的時間多是在

　　A. 分娩后立即出現(xiàn)

　　B. 產(chǎn)后3～7天

　　C. 產(chǎn)后10～14天

　　D. 產(chǎn)后1個月

　　E. 產(chǎn)后2個月

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是由于病因不同，漏尿出現(xiàn)的時間也不同。壞死型尿瘺多在產(chǎn)后或術(shù)后3～7天開始漏尿，創(chuàng)傷型尿瘺術(shù)后即開始漏尿。

　　79. 單選下述提法哪一項是錯誤的?

　　A. 噴他佐辛不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　B. 嗎啡引起的嘔吐可用氯丙嗪來對抗

　　C. 嗎啡在不影響其它感覺的劑量即可鎮(zhèn)痛

　　D. 麻醉性鎮(zhèn)痛藥的基本特點均與嗎啡相似

　　E. 納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　80. 單選肝素引起的自發(fā)性出血宜選用

　　A. 右旋糖酐

　　B. 魚精蛋白

　　C. 垂體后葉素

　　D. 維生素K

　　E. 維生素C

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　81. 單選一種破傷風類毒素抗體能與發(fā)生二硫鍵完全斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應(yīng);另一種破傷風類毒類抗體不能與因同種原因變性的破傷風類毒素反應(yīng)，這一結(jié)果，可能的解釋是____

　　A. 前一抗體對破傷風類毒素無特異性

　　B. 后一抗體對破傷風類毒素構(gòu)象決定簇有特異性

　　C. 前一抗體對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性

　　D. 后一抗體對二硫鍵有特異性

　　E. B和C為正確答案

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　82. 單選胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠____

　　A. 鋇餐透視

　　B. 胃液分析

　　C. 下胃管

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 以上都不是

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　83. 單選葡萄球菌感染可引起毒素休克綜合征，主要由下列何種成分引起

　　A. 溶血素

　　B. 殺白細胞素

　　C. 內(nèi)毒素

　　D. 表皮剝脫毒素

　　E. 毒素休克綜合征毒素-I

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　84. 單選清創(chuàng)的原則中，下列錯誤的是____

　　A. 清除傷口內(nèi)異物

　　B. 切除失活組織

　　C. 徹底止血

　　D. 必須放置引流

　　E. 根據(jù)情況縫合傷口

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　85. 單選不屬于硝酸甘油作用機制的是

　　A. 降低室壁肌張力

　　B. 降低心肌氧耗量

　　C. 擴張心外膜血管

　　D. 降低左心室舒張末壓

　　E. 降低交感神經(jīng)活性

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　86. 單選休克病人采取何種體位最為合理

　　A. 頭低15°，足高5°

　　B. 平臥位

　　C. 頭軀干抬高°～30°，下肢抬高15°～°

　　D. 側(cè)臥位

　　E. 頭軀干抬高15°～°，下肢低垂10°～15°

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　87. 單選宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機制是

　　A. 子宮內(nèi)膜非細菌性異物反應(yīng)

　　B. 產(chǎn)生前列腺素

　　C. 不利孕卵著床

　　D. 抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵

　　E. 吞噬細胞功能明顯活躍

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是IUD與甾體類避孕藥有各種避孕機制，但二者相同的避孕機制是不利于孕卵著床。

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　　88. 單選半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌

　　A. 利福平

　　B. 異煙肼

　　C. 鏈霉素

　　D. 吡嗪酰胺

　　E. 乙胺乙醇

　　答案: C

　　解析: 原發(fā)型肺結(jié)核的治療

　　1.無癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結(jié)核qSb醫(yī)家園

　　治療目的(1)殺滅病灶中結(jié)核菌;(2)防止血行播散。藥物選擇以(INH)異煙肼為主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般療程9到12個月，大劑量的異煙肼可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎。乙胺丁醇(EMB)，副作用為球后視神經(jīng)炎。qSb醫(yī)家園

　　2.活動性原發(fā)型肺結(jié)核qSb醫(yī)家園

　　宜分階段治療，在強化治療階段宜用三種殺菌藥，即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(鏈霉素)，兩到三個月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療，INH療程12～18個月，RFP及EMB療程為6～12個月。PZA(吡嗪酰胺)是半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。但也有副作用，如肝損害，關(guān)節(jié)痛。SM(鏈霉素)是半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌，但也有副作用，如神經(jīng)損害，所以嬰兒慎用。qSb醫(yī)家園

　　89. 單選肺鱗狀細胞癌主要起源于

　　A. ⅱ型肺泡上皮細胞

　　B. 嗜銀細胞

　　C. 支氣管腺體

　　D. 主支氣管粘膜上皮

　　E. 小支氣管粘膜上皮

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　90. 單選腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是

　　A. 年齡

　　B. 昏迷程度

　　C. 有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

　　D. 血壓高低

　　E. 起病緩急

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　91. 單選原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于____

　　A. 是否突破基底膜

　　B. 淋巴管有無瘤栓

　　C. 邊界清晰程度

　　D. 有無浸潤血管

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　92. 單選全血的比重主要取決于

　　A. nacl的濃度

　　B. 滲透壓的高低

　　C. 白細胞的數(shù)量

　　D. 紅細胞的數(shù)量

　　E. 血漿蛋白的含量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，血液的比重為1.050～1.060，血漿的比重為1.05～1.030。血液中紅細胞數(shù)量越多、血漿蛋白濃度越高，血液的比重越大。利用紅細胞和血漿比重的差異可以進行血細胞比容、紅細胞沉降率的測定以及紅細胞與血漿的分離

　　93. 單選有一名確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀【 】

　　A. 劇烈頭痛，頻繁嘔吐

　　B. 頸強

　　C. 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　D. 意識障礙

　　E. 呼吸驟停發(fā)生早

　　答案: C

　　解析: 此題選擇C，理由是顱內(nèi)壓增高癥狀，頭痛劇烈， 惡心、嘔吐有陣發(fā)性加重， 生命體征改變，出現(xiàn)較早而且明顯， 瞳孔變化發(fā)生較晚，

　　94. 單選周女士，7歲。確診妊娠.末次月經(jīng)1999年3月14日開始，預(yù)產(chǎn)期是

　　A. 1999年1 1月1 F1

　　B. 1999年12月1日

　　C. 1999年10月1口

　　D. 1 999年11月8 H

　　E. 1999年10月8日

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　95. 單選男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

　　A. 鐵劑、維生素C、維生素B12

　　B. 維生素B12、葉酸

　　C. 強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D. 給予瘦肉、蛋，肝類

　　E. 維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血多見于嬰幼兒，小于2歲者占96%以上，起病緩慢,皮膚蒼黃、全身震頗結(jié)合骨髓增生活躍、務(wù)期幼紅細胞出現(xiàn)巨幼變可初步診斷巨幼細胞性貧血。治療措施為肌注維生素B12。改名兒童出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可以用鎮(zhèn)靜劑，鐵劑，還可以同服維生素C，以增強鐵劑的吸收。

　　96. 單選福建溫氏新恙螨的體色是

　　A. 紅色

　　B. 綠色

　　C. 灰色

　　D. 紫色

　　E. 黑色

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　97. 單選氯霉素抗菌譜廣，但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴重感染，是因為

　　A. 影響骨、牙生長發(fā)育

　　B. 對肝臟嚴重損害

　　C. 胃腸道反應(yīng)

　　D. 對造血系統(tǒng)嚴重的不良反應(yīng)

　　E. 二重感染

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　98. 單選下列哪腫細胞再生能力最強

　　A. 神經(jīng)節(jié)細胞

　　B. 神經(jīng)膠質(zhì)細胞

　　C. 橫紋肌細胞

　　D. 平滑肌細胞

　　E. 軟骨細胞

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　99. 單選女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查：bp5/110mmhg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征(+)。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項 【】

　　A. 頭ct

　　B. eeg

　　C. csf

　　D. 智商測定

　　E. 腦血流圖

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　100. 單選女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來人家，有時焦慮，簡單計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。最可能診斷為【 】

　　A. 老年性癡呆

　　B. 腦腫瘤

　　C. 腦血管病

　　D. 人格改變

　　E. 抑郁癥

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

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