2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試復習已進入沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第十套”供大家摸底練習。小編預祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　A重型選擇題(1-44題)

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成 (答案：E)

　　A.膽汁酸

　　B.維生素D3

　　C.睪丸酮

　　D.雌二醇

　　E.膽紅素

　　2.肌肉中最主要的脫氨基方式是 (答案：A)

　　A.嘌呤核苷酸循環(huán)

　　B.加水脫氨基作用

　　C.氨基移換作用

　　D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

　　E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

　　3.屬于IC類的抗心律失常藥物是 (答案：C)

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　4.細菌內(nèi)毒素的特征是(答案：A)

　　A.只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生

　　B.少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生

　　C.細菌在生活狀態(tài)下釋放

　　D.抗原性強

　　E.不耐熱

　　5.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是 (答案：D)

　　A.非消化期無膽汁分泌

　　B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

　　C.膽汁中含有脂肪消化酶

　　D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

　　E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

　　6.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意 (答案：C)

　　A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

　　B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

　　C.適當增加能量攝入總量

　　D.適當減少能量攝入總量

　　E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

　　7.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合 (答案：B)

　　A.急性普通型肝炎

　　B.輕度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　8.胃癌最好發(fā)的部位是 (答案：D)

　　A.幽門管

　　B.胃竇大彎側(cè)

　　C.胃體大彎側(cè)

　　D.胃竇小彎側(cè)

　　E.賁門小彎側(cè)

　　9.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 (答案：D)

　　A.審查

　　B.審核

　　C.認可

　　D.許可

　　E.確認

　　10.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于 (答案：C)

　　A.一級醫(yī)療事故

　　B.二級醫(yī)療事故

　　C.三級醫(yī)療事故

　　D.四級醫(yī)療事故

　　E.嚴重醫(yī)療差錯

　　11.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標準錯誤的是 (答案：D)

　　A.關(guān)聯(lián)的強度

　　B.關(guān)聯(lián)的時間性

　　C.關(guān)聯(lián)的特異性

　　D.關(guān)聯(lián)的可重復性

　　E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性

　　12.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是 (答案：C)

　　A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

　　B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

　　C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

　　D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

　　E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

　　13.醫(yī)學倫理學中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是 (答案：E)

　　A.醫(yī)療保密

　　B.醫(yī)療公正

　　C.醫(yī)療權(quán)利

　　D.醫(yī)療榮譽

　　E.醫(yī)療義務(wù)

　　14."一種心理測量的工具"稱為 (答案：C)

　　A.心理評估

　　B.心理鑒定

　　C.心理測驗

　　D.心理觀察

　　E.心理調(diào)查

　　15.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為 (答案：C)

　　A.顯性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.病毒攜帶者

　　E.病毒清除

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　　16.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為 (答案：D)

　　A.I型肺結(jié)核

　　B.Ⅱ型肺結(jié)核

　　C.Ⅲ型肺結(jié)核

　　D.Ⅳ型肺結(jié)核

　　E.V型肺結(jié)核

　　17.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是 (答案：B)

　　A.大腸桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.糞球菌

　　D.厭氧菌

　　E.星形諾卡菌

　　18.廣場恐怖的共同特征為 (答案：D)

　　A.怕接觸人

　　B.怕無力幫助

　　C.怕空蕩、怕風

　　D.怕無法迅速離開

　　E.怕被人迫害

　　19.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是 (答案：E)

　　A.持續(xù)性高血壓

　　B.血鈉潴留過多

　　C.持久尿量過多

　　D.尿鉀排出增多

　　E.血鉀濃度降低

　　20.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為 (答案：A)

　　A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

　　D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為 (答案：D)

　　A.低色素、小細胞性貧血

　　B.白細胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

　　C.血小板異常增多

　　D.貧血常為中、重度

　　E.促紅細胞生成素增加

　　22.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是 (答案：E)

　　A.PPD試驗

　　B.結(jié)腸鏡檢查

　　C.血沉

　　D.腹水常規(guī)

　　E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　23.急性白血病引起貧血最重要的原因是 (答案：B)

　　A.出血

　　B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細胞干擾

　　C.無效紅細胞形成

　　D.造血原料缺乏

　　E.紅細胞壽命縮短

　　24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 (答案：D)

　　A.抗心絞痛

　　B.消除心律失常

　　C.補充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌營養(yǎng)

　　25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 (答案：A　)

　　A.美西律(慢心律)

　　B.普魯帕酮(心律平)

　　C.普萘洛爾(心得安)

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　26.下列情況可引起語音震顫增 (答案：D)

　　強，除了

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺內(nèi)大空腔

　　D.大量胸腔積液

　　E.肺膿腫

　　27.呼吸呈蒜味的毒物是 (答案：D)

　　A.阿托品

　　B.安定

　　C.酒糟

　　D.有機磷農(nóng)藥

　　E.亞硝酸鹽

　　28.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯誤的是 (答案：E)

　　A.病菌有粘附因子

　　B.病菌有莢膜、微莢膜

　　C.與病菌的胞外酶有關(guān)

　　D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

　　E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

　　29.關(guān)于非特異性感染不應出現(xiàn)的病理改變是 (答案：D)

　　A.炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放

　　B.血管通透性增加

　　C.調(diào)理素釋放不足

　　D.干酪樣壞死

　　E.形成抗原抗體復合物

　　30.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 (答案：D)

　　A.男性多于女性

　　B.右側(cè)多于左側(cè)

　　C.肩部疼痛，與動作無關(guān)系

　　D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

　　E.肩部三角肌無萎縮

　　31.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 (答案：D)

　　A.腹部腫塊

　　B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

　　C.腸梗阻癥狀

　　D.排便習慣和糞便性狀的改變

　　E.陣發(fā)性絞痛

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　　32.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是 (答案：B)

　　A.病情發(fā)展快且重

　　B.右下腹體征明顯

　　C.穿孔率達30%

　　D.并發(fā)癥及死亡率較高

　　E.宜早期手術(shù)

　　33.導致闌尾穿孔最主要的因素是 (答案：A)

　　A.闌尾腔阻塞

　　B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

　　C.細菌毒力

　　D.淋巴管阻塞

　　E.免疫力低

　　34.肛裂"三聯(lián)征"是指 (答案：D)

　　A.內(nèi)痔，外痔，肛裂

　　B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔

　　C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔

　　D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

　　E.肛裂，前哨痔，外痔

　　35.全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是 (答案：A)

　　A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子

　　B.紅細胞、白細胞、血小板

　　C.白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

　　D.白細胞、血小板、纖維蛋白原

　　E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ

　　36.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠　(答案：E)

　　A.膀胱刺激癥狀的程度

　　B.血尿程度

　　C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

　　D.膀胱鏡檢查所見

　　E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

　　37.診斷細菌性陰道病的指標不包括 (答案：E)

　　A.均質(zhì)、稀薄的白帶

　　B.陰道pH值>4.5

　　C.氨臭味試驗陽性

　　D.線索細胞

　　E.挖空細胞

　　38.孕婦尿中與胎/乙胎盤功能關(guān)系密切的激素是 (答案：C)

　　A.雌二醇

　　B.雌酮

　　C.雌三醇

　　D.孕酮

　　E.睪酮

　　39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是 (答案：B)

　　A.合并妊娠高血壓綜合征

　　B.劇烈腹痛

　　C.跨恥征陽性

　　D.子宮呈板狀硬

　　E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)

　　40.短效口服避孕藥含 (答案：E)

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素+雄性激素

　　D.孕激素+雄性激素

　　E.雌激素+孕激素

　　41.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是 (答案：C)

　　A.8ml

　　B.10ml

　　C.12ml

　　D.14ml

　　E.16ml

　　42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為 (答案：C)

　　A.1周以內(nèi)

　　B.1-2周

　　C.2-3周

　　D.3-4周

　　E.4～5周

　　43.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是 (答案：A)

　　A.麻疹疫苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

　　44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做(答案：A )

　　A.Guthrie細菌生長抑制試驗

　　B.血清苯丙氨酸濃度測定

　　C.尿三氯化鐵試驗

　　D.尿甲苯胺藍試驗

　　E.苯

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　　A2型選擇題(45-57題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是 (答案：C)

　　A.腦電圖

　　B.腎功能

　　C.血膽紅素

　　D.血常規(guī)

　　E.血清抗核抗體

　　46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振 (MRl)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療 (答案：D)

　　A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

　　B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

　　C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

　　D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

　　E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

　　47.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 (答案：D)

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.胃潰瘍

　　D.急性胃粘膜病變

　　E.胃底靜脈曲張破裂出血

　　48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞55%，可能是 (答案：C)

　　A.急性心梗的反應性心包炎

　　B.心臟破裂

　　C.急性心梗后綜合征

　　D.伴發(fā)病毒性心包炎

　　E.室壁瘤

　　49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是 (答案：B)

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺結(jié)核

　　50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)闹委煷胧┦?(答案：A)

　　A.清創(chuàng)縫合

　　B.抗生素治療

　　C.理療

　　D.清理傷口后換藥

　　E.局部固定

　　51.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進一步確診，首選的檢查方法是 (答案：A)

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.CT檢查

　　C.胃液細胞學檢查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為 (答案：C)

　　A.Richter疝

　　B.Littre疝

　　C.滑動疝

　　D.難復性疝

　　E.易復性疝

　　53.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮 (答案：D)

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.輸尿管結(jié)石

　　54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應是 (答案：C)

　　A.局部用克林霉素軟膏

　　B.陰道內(nèi)放置達克寧栓

　　C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

　　D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

　　E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌

　　55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導，本例最恰當?shù)谋茉写胧?(答案：E)

　　A.安全期避孕

　　B.口服短效避孕藥

　　C.皮下埋植避孕

　　D.陰莖套避孕

　　E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

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　　56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于 (答案： A)

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對F藥廠可以作出行政處罰的部門是 (答案：A)

　　A.藥品監(jiān)督管理部門

　　B.工商行政管理部門

　　C.稅務(wù)管理部門

　　D.醫(yī)療保險部門

　　E.衛(wèi)生行政部門

　　B重型選擇題(58-68題)

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(58～60題共用備選答案)

　　A.NK細胞

　　B.B細胞

　　C.肥大細胞

　　D.細胞毒性T淋巴細胞

　　E.漿細胞

　　58.特異性細胞毒 (答案：D)

　　59.分泌抗體 (答案：E)

　　60.提呈抗原 (答案：B)

　　(61-62題共用備選答案)

　　A.玉米

　　B.雞蛋

　　C.黃豆

　　D.魚

　　E.大米

　　61.食物蛋白質(zhì)的生物學價值最高的是 (答案：B)

　　62.食物蛋白質(zhì)的生物學價值最低的是 (答案：A)

　　(63-64題共用備選答案)

　　A.中央前回

　　B.黑質(zhì)-紋狀體

　　C.顳葉

　　D.枕葉

　　E.小腦

　　63.復雜部分性發(fā)作的病損在 (答案：C)

　　64.帕金森病病損在 (答案：B)

　　(65～68題共用備選答案)

　　A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

　　B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

　　C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

　　D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

　　E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時

　　65.絞窄性疝(答案：C)

　　66.易復性疝 (答案：A)

　　67.嵌頓性疝 (答案：D)

　　68.難復性疝(答案：B)

　　A3/A4型選擇題(69～80題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(69-70題共用題干)男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。

　　69.最可能的診斷為 (答案：A)

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.腎結(jié)石

　　70.對明確診斷最有意義的檢查是 (答案：A)

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X線平片

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　　(7l～72題共用題干)

　　男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　71.該病人最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

　　C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

　　D.腸易激綜合征

　　E.克羅恩病

　　72.該患者不宜選做的檢查是 (答案：D)

　　A.血常規(guī)B.血沉

　　C.免疫指標測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部B超

　　(73～74題共用題干)

　　女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

　　73.尿液檢查對診斷有決定性意義 (答案：D)

　　的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細菌培養(yǎng)

　　D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

　　E.尿細胞學檢查

　　74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是 (答案：B)

　　A.B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　(75～77題共用題干)

　　男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2-3個/HP，尿比重1.010-1.012.

　　75.可能的診斷是 (答案：E)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　76.上例病人還應立即作的檢查項目是 (答案：D)

　　A.24小時尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應首選的檢查是 (答案：E)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　(78～80題共用題干)

　　64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

　　78.有助于盡快明確診斷的檢查首選 (答案：D)

　　A.CT

　　B.磁共振

　　C.胸腔鏡

　　D.纖支鏡

　　E.核素掃描

　　79.最有可能的診斷是 (答案：C)

　　A.肺炎

　　B.肺化膿癥C.肺癌

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴張

　　80.首先考慮的治療方案是 (答案：C)

　　A.抗炎治療

　　B.抗炎止血治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.抗結(jié)核治療

　　E.門診隨訪

　　A重型選擇題(81-124題)

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個

　　最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　81.輔酶在酶促反應中的作用是 (答案：A)

　　A.起運載體的作用

　　B.維持酶的空間構(gòu)象

　　C.參加活性中心的組成

　　D.促進中間復合物形成

　　E.提供必需基團

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　　82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是 (答案：B)

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.普尼拉明

　　D.哌克昔林

　　E.氟桂利嗪

　　83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是 (答案：B)

　　A.甘露醇

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.氫氯噻嗪

　　84.能殺傷細胞的細胞因子是 (答案：B)

　　A.IL-2

　　B.TNFa

　　C.干擾素

　　D.IL-4

　　E.IL-1

　　85.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是 (答案：B)

　　A.血漿膠體滲透壓下降

　　B.血漿膠體滲透壓升高

　　C.血漿晶體滲透壓下降

　　D.血漿晶體滲透壓升高

　　E.腎小球毛細血管血壓升高

　　86.關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯誤的是 (答案： E)

　　A.主要在近端小管重吸收

　　B.與H+的分泌有關(guān)

　　C.HCO3-是以CO2擴散的形式重吸收

　　D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

　　E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

　　87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應除外 (答案：E)

　　A.心包

　　B.肺

　　C.氣管

　　D.結(jié)腸

　　E.皮膚

　　88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案：D)

　　A.右心室后壁

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　89.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，并加以注明，其時限是 (答案：C)

　　A.2小時內(nèi)

　　B.4小時內(nèi)

　　C.6小時內(nèi)

　　D.8小時內(nèi)

　　E.12小時內(nèi)

　　90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項目開工前，建設(shè)單位應當申請當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)對施工環(huán)境進行 (答案：B)

　　A.環(huán)保調(diào)查

　　B.衛(wèi)生調(diào)查

　　C.衛(wèi)生資源調(diào)查

　　D.環(huán)境資源調(diào)查

　　E.危害因素調(diào)查

　　91.醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是 (答案：E)

　　A.疾病從單純治療向群體預防發(fā)展

　　B.個體預防向群體預防發(fā)展

　　C.個體攝生向治療與預防相結(jié)合發(fā)展

　　D.群體預防向社會醫(yī)學發(fā)展

　　E.疾病從單純治療向治療與預防相結(jié)合發(fā)展

　　92.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是(答案：E)

　　A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

　　B.病人都有要求開假休息的權(quán)利

　　C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

　　D.病人被免除社會責任的權(quán)利是隨意的

　　E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

　　93.比奈一西蒙量表屬于一種 (答案：A)

　　A.智力測驗

　　B.人格測驗

　　C.神經(jīng)心理測驗

　　D.評定量表

　　E.投射測驗

　　94.反應一個測驗工具的正確性是指該測驗的 (答案：A)

　　A.效度

　　B.信度

　　C.樣本

　　D.常模

　　E.概念

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　　95.甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是 (答案：B)

　　A.潛伏期

　　B.黃疸前期

　　C.黃疸期

　　D.恢復期

　　E.慢性期

　　96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 (答案：B)

　　A.4-6周

　　B.6-8周 C.8～12周

　　D.12-16周

　　E.16～20周

　　97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 (答案：A)

　　A.支氣管擴張癥

　　B.支氣管肺癌

　　C.慢性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.阻塞性肺氣腫/P>

　　98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是 (答案：C)

　　A.結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

　　B.黑質(zhì)-紋狀體通路

　　C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

　　O.小腦-大腦皮質(zhì)通路

　　E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

　　99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是 (答案：C)

　　A.注射處紅腫疼痛

　　B.注射處脂肪萎縮

　　C.發(fā)生低血糖

　　D.蕁麻疹樣皮疹

　　E.過敏性休克

　　丙氨酸耐量試驗

　　100.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是 (答案：D)

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護腦細胞

　　C.增加再灌注

　　D.預防復發(fā)

　　E.擴張血管

　　101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是 (答案：D)

　　A.感染、發(fā)熱

　　B.外傷、失血

　　C.嘔吐伴腹瀉

　　D.血尿酸或血鈣過低

　　E.心力衰竭

　　102.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是 (答案：B)

　　A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差

　　B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.不可用于灌腸治療

　　D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

　　E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

　　103.缺鐵性貧血最常見的病因是 (答案：E)

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　104.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 (答案：A)

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.淋球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.腸球菌

　　105.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是 (答案：D)

　　A.免疫學檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.X線檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.常規(guī)生化檢查

　　106.完全性阻塞性黃疸時，正確的是 (答案：C)

　　A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)

　　B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)

　　C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)

　　D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)

　　E.糞膽素(+)

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　　107.有關(guān)癰處理方法錯誤的是 (答案：C)

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術(shù)治療

　　B.切口應超出炎癥范圍

　　C.切開至皮膚全層

　　D.盡量剪除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開

　　108.應用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應為 (答案：C)

　　A.1：50~80Kcal

　　B.1：100-120Kcal

　　C.1：150~200Kcal

　　D.1：210-240Kcal

　　E.1：250Kcal以上

　　109.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的 (答案：C)

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　110.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是 (答案：C)

　　A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.脊柱結(jié)核

　　D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　111.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 (答案：A)

　　A.直腸鏡

　　B.鋇灌腸

　　C.B超

　　D.大便潛血檢查

　　E.CT

　　112.細菌性肝膿腫的主要治療是 (答案：A)

　　A.抗生素治療

　　B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

　　C.切開引流

　　D.理療

　　E.內(nèi)引流術(shù)

　　113.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是 (答案：D)

　　A.腹脹、乏力

　　B.肝區(qū)疼痛

　　C.食欲不振

　　D.肝區(qū)腫塊

　　E.體重下降

　　114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮 (答案：A)

　　A.左枕部急性硬腦膜外血腫

　　B.右枕部急性硬腦膜下血腫

　　C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

　　D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

　　E.小腦血腫

　　115.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是 (答案：C)

　　A.用等量的全血補充所估計的失血量

　　B.在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當輸注全血

　　C.在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細胞)

　　D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

　　E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

　　116.騎跨式外傷最易損傷尿道是 (答案：B)

　　A.陰莖部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膜上部

　　117.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是 (答案：D)

　　A.細胞學檢查

　　B.B超檢查

　　C.子宮鏡檢查

　　D.分段診刮

　　E.淋巴造影

　　118.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于 (答案：C)

　　A.妊娠12~14周

　　B.妊娠15~17周

　　C.妊娠18~20周

　　D.妊娠21~23周

　　E.妊娠24~26周

　　119.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是 (答案：B)

　　A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時

　　B.胎頭開始撥露時

　　C.胎頭撥露10分鐘時

　　D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

　　E.胎頭開始著冠時

　　120.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是 (答案：A)

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　121.嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少干 (答案：B)

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　122.風疹與麻疹的主要鑒別點是 (答案：A)

　　A.全身癥狀輕

　　B.皮疹為全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.皮疹一日內(nèi)出齊

　　E.外周血白細胞減少

　　123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是 (答案：D)

　　A.46，XY，-13，+t(13q21q)

　　B.46，XY，-21，+t(2lq21q)C.46，XY，-22，+t(21q22q)

　　D.46，XY，-14，+t(14q21q)

　　E.46，XY，-15，+t(15q21q)

　　124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 (答案：B)

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

　　D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應性低下

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　　A2型選擇題(125-137題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.右側(cè)大葉性肺炎

　　B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

　　C.右側(cè)惡性胸腔積液

　　D.右側(cè)化膿性胸腔積液

　　E.右側(cè)漏出性胸腔積液

　　126.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.甲狀腺癌

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腺瘤

　　127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L，中性0.780.診斷首先考慮為 (答案：D)

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃粘膜脫垂

　　128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是 (答案：A)

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌鈣蛋白T

　　E.CPK同工酶

　　129.女，35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是(答案：A)

　　A.徹底洗胃

　　B.早期應用解磷定

　　C.早期應用阿托晶

　　D.解磷定與阿托品合用

　　E.靜脈注射西地蘭

　　130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 (答案：C)

　　A.5%淺Ⅱ°

　　B.5%深Ⅱ°

　　C.10%淺Ⅱ°

　　D.10%深Ⅱ°

　　E.15%淺Ⅱ°

　　131.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應進行的處理不包括 (答案： D)

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監(jiān)測基本生命征

　　C.補充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　E.抗感染治療

　　132.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是 (答案：A)

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　133.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產(chǎn)

　　135.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 (答案：D)

　　A.90cm、12kg、44cm

　　B.95cm、14kg、46cm

　　C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

　　E.1lOcm、20kS、52cm

　　136.1歲患/L，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應首先考慮的診斷是 (答案：B)

　　A.腦膜炎復發(fā)

　　B.硬腦膜下積液(膿)

　　C.腦水腫

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜炎后遺癥

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校友情分享：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

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　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試復習已進入沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第十套”供大家摸底練習。小編預祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　137.對10名25歲以上的山區(qū)健康男子測量脈搏次數(shù)(次/分)，用t檢驗與全國正常男子資料進行比較，按a=0.05的檢驗水準，自由度為 (答案：B)

　　A.V=9

　　B.V=19

　　C.V=8

　　D.V=20

　　E.V=18

　　B1型選擇題(138～148題)

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(138-140題共用備選答案)

　　A.以健康人或病人作為受試對象

　　B.實驗時使用對照和雙盲法

　　C.不選擇弱勢人群作為受試者

　　D.實驗中受試者得到老師的允許后可自由決定是否退出

　　E.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

　　138.能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是 (答案：D)

　　139.不能體現(xiàn)知情同意的是 (答案：B)

　　140.能體現(xiàn)人體實驗科學原則的是 (答案：B)

　　(141-142題共用備選答案)

　　A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為<1000個/ml

　　B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000個/ml

　　C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為l萬個/ml

　　D.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬個/ml

　　E.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10萬個/ml

　　141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為 (答案： E)

　　142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為 (答案：A)

　　(143-144題共用備選答案)

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細胞性貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　143.外周血中全血細胞減少，Ham試驗陰性 (答案：C)

　　144.血紅蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs試驗陽性 (答案：E)

　　(145～146題共用備選答案)

　　A.易發(fā)生肱動脈損傷

　　B.易發(fā)生胭動脈損傷

　　C.易發(fā)生缺血性骨壞死

　　D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

　　E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

　　145.股骨頸骨折 (答案：C)

　　146.髖關(guān)節(jié)后脫位 (答案：E)

　　(147～148題共用備選答案)

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.病灶清除術(shù)

　　C.腎部分切除術(shù)

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎造瘺

　　147.一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用 (答案：C)

　　148.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應作(答案：D)

　　A3/A4型選擇題(149-160題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(149～151題共用題干)

　　病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應消失。

　　149.最可能的診斷是(答案：B)

　　A.腦梗塞

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.高血壓腦出血

　　D.腦動靜脈畸形出血

　　E.顱腦腫瘤

　　150.最好的診斷措施是 (答案：D)

　　<>　　A.腰椎穿刺

　　B.腦電圖

　　C.視力檢查

　　D.頭顱CT

　　E.視神經(jīng)孔像

　　151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 (答案：B)

　　A.面神經(jīng)麻痹

　　B.動眼神經(jīng)麻痹

　　C.小腦幕切跡疝

　　D.糖尿病眼底病

　　E.右側(cè)視神經(jīng)損害

　　(152～153題共用題干)

　　30歲，男性，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

　　152.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.自發(fā)性氣胸合并感染

　　153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)(答案：C)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.鼓音

　　E.過清音

　　(154-155題共用題干)

　　男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4ccm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

　　154.檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn) (答案：C)

　　A.心尖搏動向左下移位

　　B.心臟形態(tài)呈靴形

　　C.心尖部可聽到舒張期雜音

　　D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

　　155.該患者心音可有以下變化，除了(答案：A)

　　A.心尖部第二心音增強

　　B.心尖部第一心音增強

　　C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

　　D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍擊性

　　(156-158題共用題干)

　　男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

　　156.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　157.最有價值的診斷方法是 (答案：C)

　　A.胸部X線攝片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心臟核素檢查

　　E.冠狀動脈造影

　　158.應選用的藥物是 (答案：C)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛爾)

　　D.卡托普利

　　E.雙氫克尿噻

　　(159～160題共用題干)

　　女性，19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

　　159.心電圖表現(xiàn)最可能是 (答案：D)

　　A.竇性心動過緩

　　B.第一度房室傳導阻滯

　　C.第二度房室傳導阻滯

　　D.第三度房室傳導阻滯

　　E.室內(nèi)傳導阻滯

　　160.最適宜的治療措施為 (答案：D)

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射腎上腺素

　　D.臨時植入心臟起搏器

　　E.心臟復律

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