2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題：泌尿系統(tǒng)科目

一、A1型題

1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.急進性腎小球腎炎

B.無癥狀性血尿(和)蛋白尿

C.急性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

2.以下關于尿道損傷的敘述，正確的是

A.陰莖部損傷多見于騎跨性損傷

B.陰莖部尿道損傷多見

C.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折

D.醫(yī)源性尿道狹窄有減少趨勢

E.前尿道損傷多發(fā)生于陰莖部

3.腎絞痛發(fā)作時，首選的治療方法是

A.抗感染治療

B.解痙止痛

C.局部熱敷

D.口服中藥

E.針灸

4.腎結(jié)核多來源于

A.膀胱結(jié)核

B.肺結(jié)核

C.生殖系結(jié)核

D.腸結(jié)核

E.骨結(jié)核

5.慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心臟驟停。死亡原因最可能是

A.代謝性酸中毒

B.高血壓

C.心功能不全

D.高鉀血癥

E.尿毒癥腦病

二、A2型題

1.男，50歲。水腫1月，少尿伴血壓升高1周。1月余前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC20～30/HP，血肌酐150μmol/L，尿素11μmol，血C3降低，腎穿刺提示為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復正常的時間約為

A.2周

B.8周

C.3個月

D.半年

E.1年

2.女，60歲，尿頻、尿急、尿痛2天，尿中可見血絲，伴排尿時下腹痛，無發(fā)熱、頭痛等癥狀，不宜采取的檢查方法是

A.膀胱鏡檢查

B.尿細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C.靜脈尿路造影

D.尿常規(guī)檢查

E.尿菌落計數(shù)

3.男，60歲。入院診斷為腎病綜合征。實驗室檢查診斷為大量蛋白尿，該患者的蛋白含量至少為

A.2.5g/d

B.3.0g/d

C.3.5g/d

D.4.0g/d

E.4.5g/d

4.男，50歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿1個月。查體：BP130/80mmHg，雙下肢無水腫。尿沉渣鏡檢紅細胞25～30/高倍視野，尿蛋白定量0.5g/d，血肌酐80μmol/L，白蛋白45g/L，B超示雙腎大小，形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.無癥狀性血尿和蛋白尿

C.急進性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

5.男孩，5歲。右側(cè)陰囊腫塊1年。腫塊表面光滑，有囊性感，無壓痛。臥位時腫塊消失，睪丸可觸及，透光試驗陽性。首先考慮的疾病是

A.腹股溝斜疝

B.睪丸精索鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題：泌尿系統(tǒng)科目解析

一、A1題型

1.【正確答案】C

【答案解析】①腎盂腎炎屬于泌尿系感染，表現(xiàn)為：尿頻、尿急、尿痛，而非腎小球疾病，②其余四個主要表現(xiàn)都是：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，屬于腎小球疾病。

2.【正確答案】C

【答案解析】球部損傷多見于騎跨性損傷。陰莖部尿道損傷少見。醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢。前尿道損傷多發(fā)生于球部。

3.【正確答案】B

【答案解析】腎絞痛發(fā)作時，首選的治療方法是解痙止痛。

4.【正確答案】B

【答案解析】泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分，多繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于骨關節(jié)結(jié)核或消化道結(jié)核。

5.【正確答案】D

【答案解析】在所給的5個死因中，只有高鉀血癥可以造成病人突然心臟驟停死亡。

二、A2型題

1.【正確答案】B

【答案解析】C3補體8周正常。

2.【正確答案】A

【答案解析】患者臨床表現(xiàn)提示為泌尿系感染，無需做膀胱鏡檢查。

3.【正確答案】C

【答案解析】成人尿蛋白含量超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

4.【正確答案】B

【答案解析】患者僅有血尿和蛋白尿，其他一切正常，所以考慮為無癥狀血尿和蛋白尿。

5.【正確答案】E

【答案解析】臥位后腫塊可消失，并且透光試驗陽性，提示為交通性鞘膜積液。

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