臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬題：兒科疾病A1題型

1.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是

A.甲狀腺功能障礙

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.腺垂體反應(yīng)遲鈍

D.下丘腦功能障礙

E.促甲狀腺素分泌減少

2.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是

A.胸12～腰1椎間隙

B.腰1～2椎間隙

C.腰2～3椎間隙

D.腰3～4椎間隙

E.腰4～5椎間隙

3.營養(yǎng)不良小兒皮下脂肪逐漸減少，其脂肪最后消失的部位是

A.腹部

B.軀干

C.臀部

D.四肢

E.面頰

4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.出牙延遲

E.顱骨軟化

5.關(guān)于生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列說法錯誤的是

A.由下到上

B.由近到遠(yuǎn)

C.由粗到細(xì)

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

6.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是

A.從出生到一周歲

B.從出生到兩周歲

C.從一周歲到三周歲

D.從一周歲到四周歲

E.從兩周歲到四周歲

7.苯丙酮尿癥早治療的主要目的是

A.減少皮膚濕疹

B.防止智力發(fā)育落后

C.使頭發(fā)及皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常

D.控制驚厥

E.減少尿臭味

8.小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為

A.臨床癥狀消失即可停藥

B.用有效抗生素10～14天

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D.腦脊液正常后再用1～2周

E.要用1周即可停藥

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬題：兒科疾病A1題型答案

1.【正確答案】B

【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足使血鈣不能恢復(fù)所致。維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機制都與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)。

2.【正確答案】E

【答案解析】嬰兒期腰椎穿刺的部位：嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長，脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣，4歲時上移到第一腰椎。所以在給嬰兒做腰椎穿刺時最好選擇腰4～5椎間隙。不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。故本題選E。

3.【正確答案】E

【答案解析】小兒營養(yǎng)不良的表現(xiàn)：營養(yǎng)不良最早表現(xiàn)為體重不增，隨即體重下降，久之身高也低于正常，皮下脂肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部，所以本題應(yīng)選E。

4.【正確答案】A

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)：腕踝畸形、出牙延遲是佝僂病活動期中晚期骨骼改變的主要表現(xiàn)。全身肌肉松弛是繼之骨骼改變之后的表現(xiàn)。顱骨軟化是繼神經(jīng)、精神癥狀之后出現(xiàn)的癥狀。故選A。

5.【正確答案】A

【答案解析】小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：例如人拿東西先會用全掌握持，以后才能用手指摘取。所以小兒在生長發(fā)育過程中先學(xué)會粗動作，以后才能進行精細(xì)動作。所以B、C、D、E都是正確的。生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。只有A是錯誤的，本題選A.

6.【正確答案】C

【答案解析】幼兒期

1周歲后到滿3周歲之前。特點：①體格生長速度稍減慢。②智能發(fā)育較快，語言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識發(fā)展迅速。③開始行走，活動范圍增大。好奇心強，自我保護能力差。④飲食變化大，由乳類向成入飲食過渡。⑤意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病及腹瀉亦較多見。故應(yīng)防止意外創(chuàng)傷和中毒，加強斷奶后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，重視傳染病的預(yù)防工作，還應(yīng)著手進行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

7.【正確答案】B

【答案解析】苯丙酮尿癥早治療的主要目的是防止智力發(fā)育落后。

8.【正確答案】B

【答案解析】小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為10～14天。

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